Microneedling | Funktioniert‘s? Wirksamkeit, Risiken, Verfahren

Was Ist Das?

Microneedling ist eine dermatologisch Behandlungsform, im Rahmen derer die Haut wiederholt mit Mikronadel behandelt wird.

Die auch als Dermarolling oder perkutane Kollageninduktion bezeichnete Behandlung will die Bildung neuen Kollagens anregen und den Erneuerungsprozess der Haut unterstützen.

Microneedling findet vor allem im Gesicht Anwendung und dient der Behandlung von Narben, Falten, Dehnungsstreifen und erweiterten Poren.

Diese Technik kann auch auf der Kopfhaut angewandt werden, um das Eindringen von Kosmetikprodukten oder topischen Arzneimitteln (wie Minoxidil) zu erleichtern.

Bei korrekter Ausführung stellt Microneedling ein sicheres Behandlungsverfahren dar. Die Nebenwirkungen beschränken sich normalerweise auf Rötungen und leichte Hautirritationen, die über einige Tage nach der Behandlung auftreten können.

Sofern vom Arzt nicht ausdrücklich verordnet, ist die Mikronadelung bei Personen mit akuter Akne, infizierten Wunden und Sonnenbrand sowie bei Frauen in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Anwendungsbereiche

Microneedling ist ein minimalinvasives Verfahren, das in der Kosmetik und ästhetischen Medizin zur Behandlung verschiedener Unvollkommenheiten der Haut eingesetzt wird.

Dieses auch als perkutane Kollageninduktion bezeichnete Behandlungsverfahren kann in folgenden Fällen helfen ¹:

• Aknenarben
• andere Arten von Narben;
• Dehnungsstreifen
• Fältchen und Falten;
• schlaffe Haut;
• erweiterte Poren;
• geringe Hautelastizität;
• ungleichmäßige Hautfärbung;
• Altersflecken.

Dermaroller werden oft in Kombination mit bestimmten kosmetischen oder pharmakologischen Wirkstoffen eingesetzt (um die Resorption über die Haut zu verbessern, so als solle eine Art Mesotherapie für Zuhause durchgeführt werden).

Im professionellen Umfeld kann die Technik mit anderen schönheitsmedizinischen Behandlungsformen, wie Hochfrequenz, Peelings oder Dermalfillern, kombiniert werden. Einige Dermaroller verfügen auch über einen integrierten Laser, um die Kollagenproduktion der Haut zu stimulieren.

Die kombinierte Anwendung eines Serums auf Basis der Vitamine A, C und E kann die Wirksamkeit der Behandlung steigern.

Funktionsweise

Microneedling basiert auf dem Funktionsprinzip der Kollagensynthese.

Dabei wird davon ausgegangen, dass die mikroskopisch kleinen Verletzungen, die durch eine wiederholte Punktion der Haut verursacht werden, eine Hautreaktion auslösen, die durch die Freisetzung von Wachstumsfaktoren gekennzeichnet ist, welche ihrerseits zur Synthese von neuem kollagenreichem Gewebe führen.

Dieses neue Gewebe verleiht der Haut mehr Spannung und Struktur, wodurch kleine Unvollkommenheiten, wie Falten, Narben und Pigmentflecken, gemindert werden.

Diese Auswirkung kann durch andere komplementäre Behandlungen sowie durch die verstärkte Resorption von topischen Produkten, die vor oder nach der Mikronadelbehandlung aufgetragen werden, begünstigt werden.

Positive Auswirkungen auf Narben

Bei bestehenden Narben kann Microneedling Folgendes bewirken:

• “Auflösen” und Aufbrechen alter Kollagenfaserbündel;
• Steigerung der lokalen Kapillarisierung, wodurch die Pigmentierung des umliegenden Gewebes verändert wird;
• Produktion von neuem Kollagen und Elastin unter der Narbe.

Nach dem Eindringen der Mikronadeln in das Narbengewebe kommt es daher zu einer Migration von Fibroblasten sowie zu einer gesteigerten Kollagensynthese und einer stärkeren Vaskularisierung kommen, was letztendlich dazu führt, dass die Narbe weniger deutlich zu erkennen ist ².

Positive Auswirkungen auf Falten

Die Technik der Mikronadelung induziert eine kontrollierte Hautläsion mit minimaler epidermaler Schädigung und aktiviert die Wundheilungskaskade (Entzündung, Proliferation und Umbau) in der Dermis.

Dies führt zur Freisetzung des Blutplättchen-Wachstumsfaktors, des Fibroblasten-Wachstumsfaktors (FGF) und des transformierenden Wachstumsfaktors Alpha und Beta (TGF-α und TGF-β).

Nach der Proliferation und Migration der Fibroblasten an der Einstichstelle kommt es zu Neovaskularisation und Neokollagenese.

Nach einer Hautverletzung wird ein Fibronektin-Netzwerk geschaffen, das die Matrix zur Ablagerung von Typ-III-Kollagen bildet, welches schließlich durch Typ-I-Kollagen ersetzt wird ³.

Auf Grundlage histologischer Analysen konnte ein Jahr nach einem Behandlungszyklus mit Microneedling folgendes beobachtet werden ³:

• Anstieg der Kollagenablagerung in der Dermis bei normaler retikulärer Architektur,
• erhöhte Ablagerung elastischer Fasern,
• verdickte Epidermis (Hyperplasie der Granulatschicht),
• normales Stratum Corneum und normale Hautleisten.

Funktioniert es wirklich?

Um eine Antwort auf diese Frage geben zu können, muss zwischen professionellem Microneedling (Schönheitsmediziner) und Microneedling für Zuhause unterschieden werden.

Dabei ist offensichtlich, dass die durch Dermaroller für den Eigenbedarf ausgeführten oberflächlichen Einstiche sich anders auf das ästhetische Ergebnis auswirken und andere Nebenwirkungen aufweisen als die tieferen Einstiche, die vom Arzt vorgenommen werden.

Positive Auswirkungen auf Narben

Die klinische Verbesserung von Aknenarben konnte durch histologische Veränderungen der Haut nachgewiesen werden. Obwohl unterschiedliche Behandlungsprotokolle zur Mikronadelung beschrieben wurden, führt eine Reihe von 3 bis 5 Behandlungen im Abstand von 2 bis 4 Wochen normalerweise zu klinischen Verbesserungen im Bereich von 50 bis 70% ^{4, 5}.

Auch andere Arten von atrophischen Narben und Narbenkontrakturen sowie Striae distensae (Dehnungsstreifen) konnten durch die Verwendung von Mikronadeln auf ähnlich Weise verbessert werden ^{6, 7, 8, 9}.

Aust und Kollegen konnten eine 140 %-ige Zunahme der epidermalen Dicke nach 8-wöchiger kombinierter Behandlung mit Microneedling und topischer Anwendung der Vitamine A und C zeigen (verglichen mit einer 22 %-igen Zunahme der epidermalen Dicke bei alleiniger topischer Anwendung von Antioxidantien ¹⁰.

Aufgrund der Gefahr der Granulombildung ist jedoch bei gleichzeitiger Anwendung von topischen Produkten jeglicher Art während eines Behandlungszyklus mit Mikronadel Vorsicht geboten ³.

Ein Schönheitstipp für Sie

X115^® ACE ist ein Gesichtsserum der jüngsten Generation, das Ihnen die Vitamine der Schönheit in ihrer reinsten und wirkungsvollsten Form liefert.

Es enthält hochkonzentrierte Vitaminkomplexe der neuen Generation, die im Verschluss geschützt und von der das Serum aktivierenden Emulsion getrennt aufbewahrt werden.

Durch Drehen des Verschlusses werden die Vitamine in die Trägerstoffe und Leuchtkraft-Booster integriert, um eine Behandlung auf höchstem Niveau zu ermöglichen.

Wirksamkeit gegen Falten

Microneedling hat sich als wirksam bei der Behandlung von Gesichtsfalten erwiesen.

Eine Studie an Ratten ergab, dass ein bis vier Mikronadelbehandlungen eher dazu beitrugen, die Dicke und Elastizität der Haut zu verbessern als die einfache Verwendung von Hautcreme oder Serum ¹¹.

Einige Forscher haben gezeigt, dass sich der Schweregrad perioraler Falten nach einer Microneedling-Behandlung auf der Bewertungsskala für den Schweregrad von Falten um 2 Punkte verbesserte ¹².

Andere Forscher berichteten nach einer Reihe von 6 Microneedling-Sitzungen über einen deutlichen Anstieg von Kollagen (Typ I, III und VII) Tropoelastin. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass die Menge an Hautkollagen kumulativ zunimmt ¹³.

Aus diesem Grund sieht das Standardprotokoll zur Faltenbehandlung eine Reihe von 3 bis 6 Behandlungssitzungen mit Microneedling im Abstand von zwei bis vier Wochen vor, um eine optimale Verbesserung der Falten und eine Verjüngung der Haut zu erreichen.

Ein Kollagenpräparat zur Verbesserung der Ergebnisse

Es wird angenommen, dass die Neuorganisation bestehender Kollagenfasern sowie die gleichzeitig gesteigerte Produktion neuer struktureller Hautkomponenten nach dem Microneedling für die beobachtete ästhetische Verbesserung verantwortlich sind.

Die darauffolgende Zunahme sowohl des kutanen Kollagens als auch der elastischen Fasern unterstützt den Mechanismus, durch den Falten reduziert und gemildert werden, zusätzlich.

Um die Aktivität der Fibroblasten zu fördern und zu unterstützen, kann die Einnahme eines biostimulierenden Nahrungsergänzungsmittels auf Kollagenbasis sinnvoll sein.

Ein Schönheitstipp für Sie

Unser Schönheitstipp: das Nahrungsergänzungsmittel mit Anti-Falten-Wirkung X115 ^®+PLUS ².

Das Präparat X115 ^®+PLUS ² zeichnet sich durch einen reichhaltigen und vollständigen Gehalt an Anti-Aging-Wirkstoffen mit Kollagen und Hyaluronsäure aus, die durch eine 2-Phasen-Formel „Day & Night“ sowie durch den Einsatz von Einzeldosis-Flakons noch effektiver sind.

Microneedling und Haare

Es wird davon ausgegangen, dass die Mikronadelung sowohl die Mikrozirkulation als auch eine Reihe von Wachstumsfaktoren und selbst die Stammzellen in Haarfollikeln anregen kann und dadurch das Haarwachstum fördert ¹⁴.

Microneedling kann auch die Absorption von Produkten fördern, die zur Behandlung von Haarausfall verwendet werden, wie z. B.:

• Minoxidil,
• Steroide,
• plättchenreiches Plasma.

Im Rahmen einer Studie wurden beispielsweise die potenziellen positiven Auswirkungen von Microneedling bei topischer Anwendung eines Kortikosteroids zur Behandlung von Alopecia areata untersucht ¹⁵.

Einige Studien haben auch gezeigt, dass Mikronadelung in Kombination mit einer Minoxidil-Behandlung den Haarausfall wirksamer behandeln kann als die Minoxidil-Behandlung allein ¹⁶.

Vorgehensweise

Für eine Microneedling-Behandlung können verschiedene professionelle Geräte oder Geräte für den Heimgebrauch verwendet werden.

Microneedling für zuhause

Für den Heimgebrauch kommen die sogenannten Dermaroller zum Einsatz: mit Nadeln überzogene Walzen, die über die Haut “gerollt” werden.

Die Nadeln können unterschiedlich lang sein, weisen im Allgemeinen jedoch Abmessungen auf, die nur oberflächliche Einstiche verursachen (die durchschnittliche Dicke der Gesichtshaut beträgt nur 1,5 mm).

Auf diese Weise beschränken die Einstiche sich auf die Oberhaut, was sie sicherer und weniger schmerzhaft macht (theoretisch aber auch weniger effektiv).

Diese Geräte können zweimal pro Woche und insgesamt 100-mal verwendet werden (bevor das Gerät ausgetauscht werden muss).

Das Standardverfahren für die Mikronadelung zu Hause umfasst die folgenden Schritte:

• Desinfizieren des Dermarollers, indem er mindestens 5 Minuten lang in Wasser gekocht wird; alternativ dazu kann er etwa 5-10 Minuten in 70%-igem Isopropylalkohol desinfiziert werden.
• tiefenwirksame Reinigung des Gesichts;
• wenn Nadeln verwendet werden, die tiefer als 0,5 mm eindringen, muss auch das Gesicht vor Beginn der Behandlung mit 70%-igem Isopropylalkohol desinfiziert werden;
• je nach individueller Schmerzgrenze kann es erforderlich sein, eine Betäubungscreme aufzutragen, die beispielsweise auf 5% Lidocain basiert;
• Anwendung des Dermarollers gemäß den Angaben des Herstellers unter Vermeidung des Augenbereichs, wie im folgenden Video gezeigt.

Professionelles Microneedling

Für den professionellen Gebrauch werden spezielle Handstücke mit nadelbesetztem Kopf verwendet, wobei sowohl die Dichte als auch die Eindringtiefe dieser Nadel eingestellt werden können.

Mit diesen Geräten kann der Dermatologe die Behandlung an die jeweilige Unvollkommenheit und den zu behandelnden Bereich sowie an die individuellen Bedürfnisse des Patienten anpassen.

Eine professionelle Microneedling-Behandlung erfolgt erst nach Auftragen eines örtlich wirksamen Betäubungsmittels und Desinfektion der Haut.

Darüber hinaus trägt der/die Arzt/Ärztin im Behandlungsbereich ein Hyaluronsäuregel auf, um den Mikronadeln das Gleiten zu erleichtern und unerwünschte Verletzungen der darüber liegenden Epidermis zu verhindern.

Nach der Therapiesitzung wird der behandelte Bereich normalerweise mittels einer sterilen Mullkompresse mit eiskaltem Wasser abgetupft, um Blut und Hyaluronsäuregel zu entfernen.

Die Nachbehandlung kann folgende Phasen umfassen ³:

• In den ersten 4 Stunden nach dem Eingriff soll das vom Dermatologen zur Verfügung gestellte Hyaluronsäuregel auf die Haut aufgetragen werden.
• Nach 4 Stunden muss 2- bis 4-mal täglich über 2 bis 3 Tage lang eine 1%-ige Hydrocortison-Creme oder eine nicht allergene Feuchtigkeitscreme auf die behandelten Bereiche aufgetragen werden.
• Während der ersten Woche nach der Behandlung wird die Verwendung einer Sonnenschutzcreme mit Lichtschutzfaktor 30 oder höher (die über der Feuchtigkeitscreme aufgetragen werden muss) empfohlen.
• 2 Tage nach der Behandlung darf erneut Make-up aufgetragen werden, alle anderen Hautpflegeprodukte, die von dem/der Patienten/in vor der Behandlung verwendet wurden, dürfen 5-7 Tage nach der Behandlung (wenn alle Spuren einer Hautirritation zurückgegangen sind) erneut aufgetragen werden.

Vorsichtsmaßnahmen

Vorsichtsmaßnahmen bei Professionellem Microneedling

Die Patienten können bis zum Zeitpunkt des Eingriffs weiterhin alle Hautpflegeprodukte (einschließlich Retinoide, Antioxidantien und Wachstumsfaktoren) anwenden.

Eine orale Antikoagulationstherapie muss nicht unterbrochen werden, da das Risiko unkontrollierbarer Blutungen während der Mikronadelbehandlung als vernachlässigbar gilt ³.

Dennoch ist es besser, in den Tagen vor der Behandlung direkte Sonneneinstrahlung zu vermeiden. Im Falle eines Sonnenbrands oder stark gebräunter Haut kann der/die Arzt/Ärztin sich dafür entscheiden, die Behandlung zu verschieben, um Pigmentveränderungen nach der Behandlung zu vermeiden ³.

Insbesondere Peelings, Retinoide und Hautpflegeprodukte auf Alkoholbasis sollten für mindestens eine Woche vermieden werden.

Vorsichtsmaßnahmen beim Microneedling Zuhause

Ein wichtiges Risiko bei Microneedling in der Heimanwendung ist die Möglichkeit von Hautinfektionen, da die Nadeln Bakterien in tiefere Hautschichten verschieben oder deren Penetration auf andere Weise erleichtern können.

Die grundlegendste Vorsichtsmaßnahme besteht daher darin, den eigenen Dermaroller vor der Behandlung etwa 5 bis 10 Minuten lang in kochendem Wasser zu desinfizieren. Wenn dies nicht möglich ist, kann er etwa 5 bis 10 Minuten in 70%-igem Isopropylalkohol desinfiziert werden.

Ebenso wichtig ist es, den Dermaroller nach der vom Hersteller angegebenen maximalen Anzahl an Anwendungen auszutauschen. Diese Vorsichtsmaßnahme sorgt zusammen mit der Einhaltung der dem Dermaroller beigefügten Gebrauchsanweisung dafür, dass keine unerwünschten Hautläsionen entstehen.

Gegenanzeigen

Zu den klassischen Kontraindikationen einer Microneedling-Behandlung zählen:

• Schwangerschaft,
• akute Akne,
• Störungen der Lichtempfindlichkeit oder kürzlich durchgeführte Behandlung mit lichtempfindlich machenden Arzneimitteln,
• Verletzungen oder Infektionen der Haut,
• aktive Lippen-Herpes-Infektion,
• Neigung zur Keloidbildung,
• Einige Hauterkrankungen, wie Schuppenflechte oder Ekzeme,
• Strahlentherapie in der jüngeren Vergangenheit,
• Immunsuppression.

Nebenwirkungen

Wie alle kosmetischen Behandlungsverfahren birgt auch Microneedling Risiken.

Die häufigste Nebenwirkung ist eine leichte Reizung der Haut, die unmittelbar nach dem Eingriff auftritt. Wie stark diese Reizung ausfällt, hängt natürlich nicht nur von den Merkmalen des Einzelnen ab, sondern auch von der Einstichtiefe und Dauer der Behandlung.

Bei einer professionellen Mikronadelbehandlung zählen leichte Hautrötungen, lokale Schwellungen und Abblättern der Haut zu den häufigsten Nebenwirkungen, die im Allgemeinen innerhalb von 48 bis 72 Stunden abklingen.

Die durch die Behandlung verursachten Punktblutungen sind selbstlimitierend und verschwinden innerhalb von wenigen Minuten nach der Behandlung, wenn eine in eiskaltes Wasser eingetauchte Mullbinde von Hand leicht aufgedrückt wird.