INDICE ARTICOLO
Qué Es
La llamada « papada» o « doble mentón» es una afección caracterizada por la pérdida del contorno normal del rostro en la zona de debajo del mentón, en la que se forma una convexidad local visible (redondez).
La papada es una de las alteraciones estéticas más comunes, tanto en los hombres como en las mujeres.
Además de ser antiestética, la papada puede provocar molestias y malestares considerables, obstaculizando la respiración, especialmente durante el sueño, y provocando apnea del sueño.
Causas
Las causas de la papada pueden deberse a:
- una acumulación adiposa excesiva en la zona entre el platisma (un músculo de expresión) y el cuello;
- una pérdida de la tonicidad y elasticidad local de la piel;
- una configuración congénita particular de la mandíbula y el maxilar, que no sobresalen lo suficiente hacia delante;
- distintas combinaciones de los factores mencionados.
La papada (o doble mentón) es común en las personas con gran sobrepeso. Sin embargo, teniendo en cuenta las causas de origen mencionadas, también puede afectar a personas con un peso normal o que solo tienen unos kilos de más.
En general, es más común en personas ancianas que en jóvenes y puede estar potenciada por el tabaquismo. La pérdida de peso demasiado rápida o el tratamiento prolongado con corticoides también pueden potenciar la aparición de la papada.
Cómo Eliminar la Papada
Los tratamientos disponibles para eliminar la papada varían claramente en función de las causas de la alteración estética y de sus características.
Antes de considerar la posibilidad de someterse a tratamientos médicos y quirúrgicos, podría ser útil intervenir con la pérdida de peso, si fuese necesario, y con la gimnasia facial.
Además, hay que tener en cuenta que los tratamientos médicos no hacen milagros y que los pacientes con gran sobrepeso deberán adelgazar de todos modos antes de perfeccionar el resultado con ayuda de la medicina o de la cirugía estética.
Adelgazar
Si la causa de la papada es un exceso de peso con acumulación de grasa en la zona, adelgazar podría solucionar la alteración estética.
La clásica receta para perder peso, y la más eficaz, es llevar una dieta saludable y realizar actividad física con regularidad.
El argumento es muy amplio y va más allá del alcance de este artículo. Sin embargo, las pautas para una alimentación saludable orientada a la pérdida de peso pueden incluir:
- Comer 3-4 raciones de verdura y 2-3 raciones de fruta al día.
- Mantenerse bien hidratado bebiendo, al menos, 2 litros de agua al día.
- Sustituir los cereales refinados por cereales integrales y limitar el consumo de pan blanco, pasta y arroz pulido, y optar por alternativas integrales (pasta integral, arroz integral, arroz negro, cereales alternativos como la avena, la espelta, el teff, etc.).
- Evitar los alimentos procesados, como los aperitivos dulces y salados, y los alimentos ricos en azúcares añadidos (helados, tartas, postres, dulces, bebidas azucaradas, yogures con azúcares añadidos, etc.).
- Preferir las fuentes de proteínas magras, como las aves de corral, los cortes magros de ternera y cerdo, los huevos y el pescado.
- Preferir las grasas sanas de origen vegetal, como el aceite de oliva, el aceite de lino y el aceite de nuez.
- Evitar las comidas precocinadas, sobre todo, las envasadas, y las raciones grandes.
- Cocinar la comida y servirla en platos pequeños.
- Masticar lentamente en un entorno cómodo y sin estrés.
Para aumentar la pérdida de peso, es recomendable complementar la dieta con una actividad física aeróbica moderada (caminar a paso ligero, correr o montar en bicicleta) durante 30-45 minutos al día. También es importante realizar un entrenamiento de «tonificación muscular» 2 o 3 veces por semana.
Gimnasia Facial
Aunque no haya pruebas de que los ejercicios para la papada funcionen, las pruebas anecdóticas sugieren que la gimnasia facial dirigida podría ayudar a solucionar la papada causada por la distensión local de los músculos de la zona.
Se recomienda repetir cada ejercicio entre 10 y 15 veces al día.
Ejercicio 1
- Incline la cabeza hacia atrás y mire hacia el techo.
- Empuje la mandíbula (maxilar inferior) hacia delante para sentir un estiramiento debajo del mentón.
- Mantenga la tensión muscular durante 10 segundos.
- Descanse y repita el ejercicio.
Ejercicio 2
- Coloque una pelota blanda debajo del mentón.
- Presione el mentón contra la pelota.
- Mantenga la tensión muscular durante unos segundos.
- Descanse y repita el ejercicio.
Ejercicio 3
- Con la cabeza inclinada hacia atrás, mire al techo.
- Frunza los labios como en un beso para estirar la zona de debajo del mentón.
- Mantenga la tensión muscular durante unos segundos.
- Descanse y repita el ejercicio.
Ejercicio 4
- Mirando hacia delante, saque la lengua lo máximo posible.
- Levante la lengua hacia arriba y hacia la nariz.
- Mantenga la tensión muscular durante 10 segundos.
- Descanse y repita el ejercicio.
Ejercicio 5
- Incline la cabeza hacia atrás y mire al techo.
- Presione la lengua contra el paladar.
- Mantenga la posición durante 5-10 segundos.
- Descanse y repita el ejercicio.
Ejercicio 6
- Incline la cabeza hacia atrás y mire al techo.
- Gire la cabeza lentamente hacia la derecha.
- Deslice el maxilar inferior hacia delante.
- Mantenga la posición durante 5-10 segundos.
- Repita el ejercicio con la cabeza girada hacia la izquierda.
Cremas y Suplementos
Aunque son importantes para el bienestar general de la piel, es difícil que las cremas antiarrugas y los suplementos puedan aportar beneficios perceptibles en una alteración estética tan localizada como la papada.
Los suplementos antiarrugas a base de colágeno están indicados en presencia de una baja tonicidad general de la piel. Se recomienda tomarlos durante al menos 2-3 meses antes de valorar los resultados.
Los llamados suplementos adelgazantes pueden complementar, pero no sustituir, la dieta para favorecer la pérdida de peso.
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Tratamientos Médicos
Lipoaspiración con Lipólisis
La lipoaspiración consiste en la aspiración de la grasa subcutánea mediante microcánulas metálicas conectadas a un aspirador.
La operación puede ayudarse con intervenciones útiles para fundir la grasa y facilitar su aspiración, por ejemplo, inyectando fármacos como la fosfatidilcolina, o generando calor local (por ejemplo, con un láser) o ultrasonidos.
Se debe recalcar que la lipoaspiración es una intervención quirúrgica real y que este procedimiento solo extrae la grasa. No elimina el exceso de piel ni aumenta la elasticidad cutánea.
En general, es suficiente con una sola sesión y los resultados suelen ser permanentes (salvo que el paciente aumente de peso).
Es un tratamiento invasivo y caro, y expone a efectos secundarios como hinchazón, hematomas y dolor local.
Lipólisis
Mientras que la lipoaspiración se basa en la aspiración del exceso de grasa, la lipólisis se encarga de su disolución a través de medios físicos (calor, frío o ultrasonidos) o químicos (mesoterapia), lo que la hace menos invasiva.
Como hemos visto, también se pueden combinar las dos técnicas.
Si tomamos como ejemplo la lipólisis láser, el calor generado por el haz de luz ayuda a derretir la grasa corporal; además, desencadena una inflamación local que estimula la producción de colágeno, lo que hace que la piel esté más tensa.
En cambio, el funcionamiento de la criolipólisis se basa en el enfriamiento de una zona específica combinado con la aplicación de un vacío (para preservar la circulación). Esto debería permitir la reducción localizada y no invasiva de los depósitos de grasa, remodelando la forma de la zona tratada.
Mesoterapia con Ácido desoxicólico
Igual que los tratamientos anteriores, la mesoterapia (o intralipoterapia) está indicada en pacientes que tienen acumulaciones adiposas resistentes a las dietas y al deporte.
Es una alternativa a la liposucción reciente y eficaz, más rápida de realizar y menos invasiva para el paciente.
Consiste en la inyección de pequeñas cantidades de compuestos químicos, en particular, de ácido desoxicólico, con o sin fosfatidilcolina.
Esta sustancia destruye las células adiposas, favoreciendo su reabsorción y estimulando una respuesta inflamatoria con proliferación de fibroblastos.
Normalmente se necesitan de 4 a 6 sesiones, pero, una vez alcanzados, los resultados suelen ser permanentes (salvo que el paciente aumente de peso).
Es necesario esperar unas semanas después del primer tratamiento para empezar a ver los primeros resultados.
Después del tratamiento, suelen aparecer hinchazón, dolores y algún hematoma en la zona tratada, y permanecen durante unos días.
Combinación con Carboxiterapia
Este tratamiento ayuda a aumentar el metabolismo tisular e incrementa la actividad del fármaco lipolítico mediante la inyección de anhídrido carbónico en estado gaseoso.
El anhídrido carbónico se aplica por vía subcutánea o intradérmica, utilizando microagujas de efecto lipoclásico (las agujas rompen las membranas de los adipocitos reduciendo el volumen y ayudando a la acción del ácido desoxicólico).
Además del efecto necrotizante en las células adiposas, la inyección de anhídrido carbónico estimula el flujo sanguíneo, mejorando la oxigenación local.
Combinación con Rellenos y Botox
La mentoplastia no quirúrgica ayuda a perfeccionar el contorno de la mandíbula. Por lo tanto, puede dar ese «toque de perfección» optimizando los resultados de la mesoterapia u otros tratamientos para la papada.
Esta técnica busca aumentar la longitud, la anchura o la proyección del mentón utilizando rellenos de ácido hialurónico u otros rellenos. Además, ayuda a corregir el mentón poco pronunciado, también conocido como «mentón retraído».
Los resultados son inmediatos y deberían durar entre 12 y 18 meses, en función del relleno dérmico utilizado.
Por otro lado, el botox se puede utilizar para corregir el mentón en forma de «pelota de golf», debido a un aumento de la contractilidad de los músculos maseteros (palpables en los lados internos de la mandíbula al apretar los dientes).
Combinación con Radiofrecuencia
La energía de radiofrecuencia se puede utilizar para tonificar la piel y optimizar los resultados de otros procedimientos, como la liposucción del cuello.
Hilos Quirúrgicos
En caso de que el doble mentón dependa de una evidente flacidez cutánea, el médico puede optar por la colocación de finísimos hilos tensores (de entre 0,05 y 0,20 mm de diámetro).
Estos hilos están hechos de polidioxanona (PDO), un material que se reabsorbe completamente en unos 8 meses. Además, llevan unos pequeños anclajes que tienen la función de tirar de la piel hacia arriba.
Durante el tiempo que permanecen en la piel, los hilos de polidioxanona mejoran la textura cutánea, lo que garantizará que se mantenga el resultado incluso después de su reabsorción.
Lifting del Cuello
Si la causa de la papada es un exceso de piel, en general, es necesario un lifting cérvico-facial.
Tras haber realizado incisiones cerca y detrás de la oreja, así como una incisión debajo del mentón, el cirujano levanta la piel del cuello, dejando al descubierto el acceso a los músculos del cuello, a la grasa y a las estructuras de soporte.
El médico podrá eliminar el exceso de piel y volver a colocar los colgajos con suturas en zonas estratégicas, de modo que las cicatrices sean apenas visibles.
Un lifting de cuello ofrece los mejores resultados a largo plazo porque se pueden corregir todas las estructuras.
Claramente, los costes son elevados, al igual que la invasión del procedimiento.
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