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Arrugas Glabelares | Causas | Botulinum, Relleno, Tratamientos Eficaces

Qué Son

Las arrugas glabelares son pequeños surcos que se forman en la raíz de la nariz, entre los arcos superciliares.

La zona en la que se forman se llama glabela (del latín glabellus, que significa «liso, sin pelo», en referencia a la falta de vello superciliar).

Al estar situada entre las dos cejas, la glabela es la primera zona en la que se percibe la expresión facial; por lo tanto, desempeña un papel relevante en la expresividad y la estética del rostro.

Las arrugas glabelares también se conocen como «arrugas del pensador», «arrugas del león» o «arrugas del once» (porque se parecen a dos números 1).

Las arrugas glabelares suelen ser verticales, pero la glabela también puede estar marcada por líneas horizontales y oblicuas.

Al igual que otros tipos de arrugas, los surcos glabelares son una consecuencia del envejecimiento natural del rostro.

Sin embargo, si bien es cierto que las arrugas glabelares aparecen a medida que envejecemos, también es cierto que algunas personas nunca las desarrollan. De hecho, su aparición y gravedad son variables, dependiendo de la estructura de la cara, su anatomía y su expresividad.

Las arrugas glabelares pueden observarse temporalmente incluso en personas muy jóvenes, cuando arrugan la frente como manifestación de desprecio, sorpresa o resentimiento, para reducir las molestias del sol o durante la concentración mental.

tipos de arrugas

Causas

En los jóvenes, las arrugas glabelares sólo aparecen al fruncir el ceño, y luego desaparecen al relajar el rostro.

Por ello, al principio, las arrugas glabelares son arrugas dinámicas (que «van y vienen»).

A medida que el proceso de envejecimiento avanza, estas líneas tienden a hacerse cada vez más profundas y persisten durante mucho tiempo, hasta que se vuelven permanentes.

Sin duda, la genética y la herencia desempeñan un papel importante, pero el estilo de vida y el proceso natural de envejecimiento también contribuyen a su aparición.

Hipertonía muscular

Un factor importante que contribuye al desarrollo de las arrugas glabelares es la hipertonía muscular de la zona (como los corrugadores y los orbiculares, prócero y depresor de la ceja).

Por ejemplo, con su contracción, el músculo prócero hace que la parte de la piel entre las dos cejas baje, favoreciendo las arrugas glabelares y dando al rostro un aspecto enfadado.

Por tanto, la contracción de estos músculos se asocia a sentimientos negativos, como la preocupación, la irritación, la ira, la frustración o la fatiga.

A veces, una mala visión o unas gafas con una graduación insuficiente también pueden contribuir a las contracciones musculares repetidas que favorecen la aparición de estas arrugas.

La aparición de las arrugas glabelares está relacionada estrechamente con los movimientos de los músculos subyacentes. Aunque la mayoría de los individuos tienen una anatomía similar, existen diferencias interpersonales en la animación y las expresiones faciales típicas de cada persona, que pueden contribuir a la aparición temprana de las arrugas glabelares 1, 2, 3.

Pérdida de Colágeno y Elastina

El envejecimiento provoca una reducción de las proteínas estructurales, como el colágeno y la elastina.

El resultado es la pérdida de elasticidad y tono de la piel, lo que provoca arrugas y laxitud cutánea.

Aunque la pérdida de colágeno comienza entre los 18 y los 29 años, a partir de los 40 el cuerpo puede perder aproximadamente un 1% al año. Alrededor de los 80 años, la producción colágeno puede disminuir un 75% del total con respecto a la de los jóvenes adultos 4, 2.

Pérdida de Ácido Hialurónico

Aproximadamente la mitad de los 15 gramos de ácido hialurónico presentes en el cuerpo se concentra en la piel, donde se une al agua para ayudar a retener la humedad y mantener la hidratación 5, 6.

Los niveles de ácido hialurónico en la piel disminuyen con el envejecimiento, tanto en cantidad como en calidad, favoreciendo la sequedad y el adelgazamiento de la piel 7.

Con el envejecimiento, el contenido de ácido hialurónico epidérmico disminuye, pasando del 0,03% en mujeres con edades comprendidas entre 19 y 47 años, hasta el 0,015% en mujeres de 60 años y reduciéndose aún más hasta el 0,007% en mujeres de 70 años 8.

Estilo de vida

Por supuesto, los factores relacionados con el estilo de vida, como la exposición excesiva al sol, los cambios bruscos de peso, la mala alimentacióny el tabaquismo, también pueden acelerar la aparición de esta y otros tipos de arrugas.

Por ejemplo, una revisión de 5 estudios observacionales señaló que las arrugas faciales en hombres y mujeres eran más comunes en los fumadores que en los no fumadores 9.

Del mismo modo, un estudio de 67 pares de gemelos monocigóticos japoneses descubrió un número significativamente mayor de arrugas en los sujetos que fumaban o no utilizaban protector solar 10.

Otro estudio (400 mujeres alemanas de entre 70 y 80 años) descubrió una correlación significativa entre la exposición a los contaminantes atmosféricos y los signos de envejecimiento extrínseco de la piel, incluidas las arrugas 11.

Por lo tanto, en definitiva, las arrugas glabelares pueden causarse por factores intrínsecos (por ejemplo, el envejecimiento, el estado hormonal, la anatomía facial y las enfermedades intercurrentes) y por factores extrínsecos (por ejemplo, la exposición a la radiación ultravioleta, la dieta rica en azúcares y el tabaquismo).

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Tratamiento

A veces, las arrugas glabelares pueden disminuir espontáneamente o incluso revertirse cuando desaparece el estado psicológico que las provocó.

Sin embargo, en general, las arrugas de la glabela tienden a acentuarse con el paso del tiempo, favorecidas por las inevitables contracciones de los músculos faciales y el envejecimiento de la piel.

Botulinum

La glabela es la región más frecuentemente tratada con toxina botulínica, que numerosas publicaciones científicas señalan como el tratamiento que se elige para esta imperfección 12, 13, 14.

La función del botulinum (Botox®, Dysport ™) es contrarrestar la hipertonía muscular que provoca la formación de esta arruga.

De hecho, la inyección local de toxina botulínica bloquea la contracción muscular, relajando y «paralizando» el músculo y, en consecuencia, estirando la piel que se encuentra sobre él.

La cantidad de toxina inyectada varía según la profundidad de las arrugas y los rasgos individuales (por ejemplo, los hombres necesitan más) 15.

En consecuencia, el coste del tratamiento también puede variar, aproximadamente de 300 a 600 euros.

El efecto de relajación de los músculos afectados y la consecuente reducción de las arrugas no son inmediatas, pero comienzan de 3 a 4 días después de las inyecciones y duran alrededor de 3 a 6 meses (aunque existe un informe de duración de hasta 12 meses) 16.

Después de este período, se puede repetir el tratamiento con seguridad.

Los efectos secundarios más comunes son dolor, hinchazón, eritema, hematomas, infecciones respiratorias, dolores de cabeza, nasofaringitis, sinusitis, síntomas gripales, náuseas e hipoestesia (disminución de la sensibilidad normal a ciertos estímulos externos, como el tacto) 12.

El uso de la toxina botulínica está contraindicado en caso de embarazo y lactancia, en presencia de infecciones locales y en pacientes con hipersensibilidades específicas o enfermedades neuromusculares.

Para más información, recomendamos que lean:

Relleno

Los rellenos dérmicos pueden utilizarse en combinación con el botulinum para tratar las arrugas glabelares más profundas.

A este respecto, hay varios tipos de rellenos, pero en la mayoría de los casos los médicos utilizan ácido hialurónico.

La duración del efecto oscila normalmente entre 6 y 8 meses, tras lo cual es necesaria una sesión de recordatorio.

El coste del tratamiento es de unos 300 euros, pero la combinación con botulinum puede elevar los costes hasta 600-800 euros.

Para más información, recomendamos que lean:

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Otros Tratamientos de Medicina Estética

Además de las inyecciones de botulinum y los rellenos, la medicina estética ofrece otras muchas soluciones para mejorar el aspecto y la calidad de la piel.

Sin embargo, en el tratamiento específico de las arrugas glabelares, no parece haber ninguna alternativa especialmente eficaz.

Para aquellos que quieran saber más, recomendamos la lectura de nuestros artículos dedicados a: peeling químico, láser, luz pulsada, microneedling, microdermoabrasión, radiofrecuencia, HIFU, PRP, bioestimulación e inyecciones de vitaminas.

Cirugía Estética

Dada la eficacia clara de las inyecciones botulínicas, recurrir a la cirugía estética ( lifting quirúrgico) para el tratamiento de las arrugas glabelares es poco frecuente.

Sin embargo, algunos pacientes pueden estar insatisfechos con los resultados del Bótox y los rellenos o desean un resultado permanente.

El procedimiento consiste en la incisión quirúrgica y la escisión (extirpación) de los músculos locales hipercontraídos (como el prócero y el corrugador) responsables de la imperfección.

Para evitar hundimientos locales y alisar la glabela, se utiliza entonces un injerto autólogo (es decir, un tejido del paciente, como un injerto de músculo temporal y venda) 17.

Cosméticos y Suplementos

Si las arrugas glabelares ya son bastante profundas, el uso de cremas antiarrugas y suplementos cutáneos difícilmente podrá ofrecer resultados satisfactorios.

Estos productos son ciertamente útiles como medida preventiva y como apoyo general para mejorar el tono, la hidratación y el aspecto de la piel.

Por ejemplo, diferentes estudios clínicos demuestran que los suplementos de colágeno pueden ayudar a ralentizar el envejecimiento de la piel, reduciendo las arrugas y la sequedad cutánea 18, 19, 20, 21.

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Además, existen péptidos especiales de uso tópico que imitan la acción de la toxina botulínica, relajando los músculos hipercontraídos.

Obviamente, el efecto es más tenue y requiere bastante más tiempo que la toxina botulínica para producir resultados 22. Otros péptidos empleados en cosmética son capaces de penetrar en la dermis, estimulando la síntesis de colágeno y mejorando las arrugas de la piel (incluidas las arrugas glabelares) 23.

Sin embargo, en el caso de las arrugas glabelares profundas y localizadas, suele ser necesaria la intervención de un médico estético para obtener un resultado satisfactorio.

Para saber más sobre este tema, recomendamos nuestros artículos:

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