INDICE ARTICOLO
Qué Es
Radiesse ® es el nombre comercial de un relleno sintético inyectable, semisólido y semipermanente.
Radiesse se usa para corregir imperfecciones profundas de la piel (surcos, pliegues y arrugas profundas) y para dar volumen a algunas zonas del rostro y del dorso de las manos.
El componente principal del Radiesse es la hidroxiapatita cálcica, presente en la microesfera de entre 25-45 µm suspendidas en un gel formado por agua esterilizada, glicerina y carboximetilcelulosa sódica.
El médico inyecta el Radiesse profundamente en la piel del paciente para corregir arrugas y pliegues del rostro que van de moderadas a profundas. Generalmente, se prefiere cuando se desea un efecto de larga duración desde el punto de vista del aumento del volumen y relleno de arrugas y pliegues profundos.
Sin embargo, el Radiesse no es apto para corregir las líneas sutiles y superficiales, como las arrugas del contorno de los ojos y las arrugas de código de barras.
El beneficio estético de este relleno depende de la acción de la hidroxiapatita cálcica, que estimula el crecimiento de los tejidos blandos y la producción de colágeno.
La hidroxiapatita cálcica es el componente básico de los huesos y de los dientes. Sin embargo, el Radiesse no se extrae de matrices animales, sino que se produce sintéticamente y se envasa en jeringas estériles precargadas de 1,3 ml.
Para Qué Sirve
Indicaciones tradicionales
El Radiesse generalmente se inyecta profundamente para tratar las imperfecciones de la parte inferior del rostro y de las manos.
Se pueden tratar varias zonas del rostro, corrigiendo, por ejemplo, las arrugas glabelares, mejillas hundidas, líneas de marioneta y arrugas nasolabiales l.
El Radiesse también puede utilizarse para el restablecimiento y/o corrección de los signos derivados de la pérdida de grasa facial ( lipoatrofia) en las personas que padecen SIDA.
Los efectos voluminizadores del Radiesse se pueden utilizar para tratar las manos, añadiendo nuevo volumen para disminuir la visibilidad de huesos y venas.
Usos No Habituales
Algunos Autores han propuesto un uso no habitual de dosis diluidas de Radiesse inyectadas más superficialmente.
Este método podría hacer que el Radiesse también fuese apto para corregir líneas sutiles, mediante una acción bioestimulante que aumenta el tono cutáneo y hace que la piel esté más lisa y radiante.
La disolución, de hecho, provoca que el efecto voluminizador inmediato sea mínimo o inexistente. En consecuencia, el relleno actúa solo a medio-largo plazo, aumentando la síntesis de colágeno 2, 3, 4.
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Cómo Funciona
El Radiesse es un relleno biodegradable compuesto de microesferas de hidroxiapatitas cálcicas sintéticas al 30% (diámetro de 25-45μm) suspendidas en un portador gelificante acuoso de carboximetilcelulosa al 70% 5.
Una vez inyectado, el gel portador soluble distribuye uniformemente las microesferas de hidroxiapatita, proporcionando una corrección inmediata del volumen que dura de 3 a 6 meses.
Durante las semanas siguientes, el gel se disipa gradualmente, liberando las microesferas en el lugar de la inyección. De esta manera, la hidroxiapatita cálcica estimula la síntesis de colágeno por la activación de los fibroblastos.
Estudios en animales han demostrado que el aumento de colágeno dérmico ya se produce 4 semanas después de la inyección y continúa durante al menos, 12 meses 6.
El Radiesse proporciona un aumento del volumen tanto inmediato (volumen sustitutivo) como a largo plazo (bioestimulación del colágeno).
Después de alrededor de 9-12 meses, las microesferas de hidroxiapatita son descompuestas por los fagocitos en iones de calcio y fosfato 7.
La corrección inmediata del volumen y el estímulo a largo plazo en la síntesis de colágeno hacen que la duración media del efecto sea de 12-18 meses, con algunos resultados que permanecen incluso 24 meses después de la inyección 1, 8.
Puesto que las células progenitoras de la osteogénesis no existen en los tejidos blandos, no hay riesgo de que la inyección de hidroxiapatita cause calcificación u osteogénesis.
Diferencias con el Ácido Hialurónico
Como se muestra en la siguiente tabla, el Radiesse es un relleno muy utilizado, aunque en mucha menor medida con respecto al ácido hialurónico.
Número total de rellenos realizados en Estados Unidos en 2019 9 |
2.721.469 |
de los cuales: |
|
Rellenos a base de ácido hialurónico (Juvederm Ultra ®, Juvederm Ultra Plus ®, Perlane ®, Restylane ®, Belotero ®) |
2.160.578 |
Rellenos a base de hidroxiapatita cálcica (Radiesse ®) |
221.307 |
Rellenos a base de plasma rico en plaquetas (PRP) |
130.230 |
Rellenos a base de ácido poliláctico (Sculptr ®) |
120.689 |
Rellenos a base de grasa autóloga |
47.123 |
Rellenos a base de polimetilmetacrilato (Bellafill ®) |
17.878 |
En la siguiente tabla, se comparan los dos rellenos, señalando ventajas, desventajas y principales diferencias.
Ácido hialurónico |
Hidroxiapatita Cálcico |
|
Cómo Funciona |
Absorbe el agua aumentando el volumen de los tejidos, con un efecto inmediato; también puede estimular los fibroblastos cutáneos |
Efecto relleno inmediato, acompañado en las semanas sucesivas de un gran estímulo para la síntesis de colágeno |
Indicaciones |
En el mercado, existen varios tipos de ácido hialurónico, que varían según la “densidad” y duración. Esto permite hacer frente a varios tipos de imperfecciones, tanto superficiales como profundas |
|
Duración de los resultados |
Variable según el tipo de ácido hialurónico. De media 6-9 meses y hasta 1 año y más con productos mejor reticulados |
18-24 meses |
Ventajas |
Amplia gama de productos para afrontar diversos tipos de imperfecciones Reversibilidad del efecto; en caso de necesidad, el ácido hialurónico inyectado puede ser «disuelto» por la enzima hialuronidasa |
La duración de los resultados es mejor con respecto al ácido hialurónico Un estudio señaló que la hidroxiapatita cálcica ha producido más colágeno y elastina de tipo 1 y ha provocado una mejor proliferación de los fibroblastos con respecto al ácido hialurónico 10. |
Desventajas |
La duración de los efectos es inferior con respecto a la hidroxiapatita cálcica. Esto se traduce en un número superior de sesiones y un precio total más elevado |
No se puede utilizar en la piel fina alrededor de los ojos y los labios (donde los cristales a veces podrían ser visibles). Sin embargo, la inyección de dosis hiperdiluidas se propone como solución para superar estas desventajas. El efecto no es reversible |
Precio |
250-500 euros por sesión |
400-600 euros por sesión |
Procedimiento
Durante la visita previa, el médico evaluará el rostro en forma estática y dinámica, para definir las características de las imperfecciones a tratar.
En esta fase, generalmente se recopila documentación fotográfica y un historial médico preciso, preguntando al paciente información sobre su historial médico, terapias en curso y posibles alergias.
La inyección de Radiesse es una técnica poco invasiva, pero debe ser necesariamente realizada por un médico experto en rellenos para minimizar el riesgo de efectos secundarios.
Las fases previas al tratamiento incluyen:
- Limpieza, para retirar residuos de maquillaje, polvo y contaminación, que podrían favorecer las infecciones.
- Desinfección, con desinfectante a base de alcohol o yodo.
- Anestesia, que puede ser tópica (aplicada sobre la piel) o local (con una pequeña inyección), según las preferencias del médico, la sensibilidad del paciente y las zonas a tratar.
En el 2009, la FDA estadounidense aprobó un protocolo para mezclar Radiesse con lidocaína en una concentración del 0,3% con el fin de mejorar la comodidad del paciente 11.
Para la inyección, el médico utiliza una jeringa precargada que contiene relleno.
La técnica de la inyección depende de las características de la imperfección a tratar y de las elecciones del médico. Por ejemplo, se puede realizar con aguja o cánula.
Las inyecciones se realizan en profundidad (submuscular / supraperiostales o subcutáneas). Solo aquellas muy diluidas se inyectan en la piel.
Tras haber desinfectado minuciosamente la zona, y tras haber realizado las inyecciones, el médico masajeará la zona tratada para asegurarse de que el relleno se ha distribuido uniformemente 12.
Tras el Relleno
Tras la inyección de Radiesse el paciente deberá:
- evitar maquillarse durante mínimo 12 horas tras el tratamiento;
- evitar saunas y baños turcos, así como una exposición prolongada al sol o a rayos UV durante dos semanas después del tratamiento.
Los pacientes también deben evitar durante 1 o 2 semanas tratamientos dermocosméticos agresivos (como la dermoabrasión) y ejercer presión y/o manipular la zona tratada (también durante las horas de sueño).
Efectos Secundarios
Como todos los rellenos, el Radiesse está asociado a algunos efectos secundarios.
En particular, la inyección está relacionada con reacciones adversas locales y autolimitantes que desaparecen en pocos días 1:
- hematomas,
- eritemas (enrojecimientos),
- edemas (hinchazón)
- alteraciones temporales de la sensibilidad,
- cardenales
- prurito.
La equimosis y los hematomas afectan al 5% de los pacientes aproximadamente, mientras que el enrojecimiento y la hinchazón justo después del tratamiento son muy frecuentes. Ambos síntomas pueden persistir durante 5 días y suelen desaparecer espontáneamente 1.
Las reacciones alérgicas son bastante excepcionales, así como la formación de nódulos y granulomas
Como todos los rellenos dérmicos, la mayoría de las reacciones adversas pueden evitarse con una planificación y una técnica adecuadas.
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