Compléments pour l’Arthrose | Liste, Efficacité, Conseils

Arthrose

L’arthrose (également appelée ostéoarthrite ou ostéoarthrose) est une maladie dégénérative qui touche les articulations.

Le processus dégénératif commence par l’usure du cartilage, puis s’étend à l’os sous-jacent ainsi qu’aux autres éléments de l’articulation. Ce processus s’accompagne d’une inflammation chronique et provoque une raideur, un gonflement, une douleur et une limitation dans les mouvements.

L’évolution de l’arthrose est généralement lente, mais souvent irréversible. Cependant, la prise de compléments pour l’arthrose peut stopper ou du moins ralentir (difficilement inverser) la dégénérescence des éléments de l’articulation.

Les articulations les plus touchées par l’arthrose sont celles des doigts et de la colonne vertébrale, ainsi que les grosses articulations des membres inférieurs qui portent le poids du corps (genou et hanche).

Compléments pour l’Arthrose

Les compléments pour l’arthrose peuvent contenir des principes actifs à même de :

• combattre l’inflammation et le stress oxydant qui soutiennent et alimentent la dégénérescence des articulations ;
• stimuler les chondrocytes (cellules du cartilage) et les synoviocytes (cellules synoviales) pour qu’elles procèdent à la synthèse des composants nécessaires au renouvellement et à la nutrition du cartilage (tels que le collagène, l’acide hyaluronique et d’autres glycosaminoglycanes).

Les compléments alimentaires pour l’arthrose sont également appelés chondroprotecteurs.

Lesquels sont les plus Efficaces ?

Selon une revue et une méta-analyse de 69 études portant sur 20 compléments potentiels pour l’arthrose ³ :

• 7 compléments (collagène hydrolysé, extrait d’écorce de fruit de la passion, extrait de Curcuma longa, extrait de Boswellia serrata, curcumine, pycnogénol et L-carnitine) ont démontré des effets considérables et cliniquement importants pour la réduction de la douleur à court terme ;
• 6 compléments (collagène de type II non dénaturé, insaponifiables de soja et d’avocat, MSM, diacéréine, glucosamine et chondroïtine) ont donné des améliorations statistiquement significatives sur la douleur à court terme, mais dont l’importance clinique n’est pas claire.

Une autre revue publiée la même année (2018) est parvenue à des conclusions différentes concernant les compléments alimentaires pour l’arthrose les plus efficaces et les plus recommandables.

Sur la base de la littérature examinée, les Auteurs ont divisé les différents compléments en ⁴ :

• Compléments recommandés :
• pour la gestion de la douleur : curcumine, extrait de Boswellia serrata et pycnogénol ;
• pour la gestion de la gêne fonctionnelle : curcumine, extrait de Boswellia serrata et MSM ;
• Compléments probablement recommandés :
• pour la gestion de la douleur : insaponifiables de soja/avocat, MSM, extraits d’églantier ;
• pour la gestion de la gêne fonctionnelle : chondroïtine, glucosamine, insaponifiables de soja/avocat ;
• Compléments probablement NON recommandés :
• pour la gestion de la douleur : chondroïtine, collagène hydrolysé, vitamine D, glucosamine ;
• Compléments non recommandés :
• pour la gestion de la douleur : acides gras essentiels, vitamine E, extrait d’écorce de saule ;
• pour la gestion de la gêne fonctionnelle : extrait d’écorce de saule, collagène hydrolysé, vitamine E.

Une autre revue de 2020 a tiré des conclusions encore différentes, affirmant que ⁵ :

• certains compléments pour l’arthrose (tels que la glucosamine et la vitamine D) ne présentent aucune efficacité significative établie ;
• certains compléments (extrait de Boswellia serrata, extrait d’os de cerf, extrait d’écorce de fruit de la passion, collagène hydrolysé provenant de la peau de porc, extrait d’Andrographis paniculata, extrait d’Artemisia anua et pycnogénol) semblent procurer les plus grands bienfaits dans la diminution de la douleur et l’amélioration de la fonction physique.

Considérations

Le désaccord entre les Auteurs provient probablement du « poids scientifique » différent attribué aux diverses études. En effet, la valeur scientifique des études est souvent limitée par des facteurs tels que le nombre réduit de participants et la courte durée de l’étude.

Ces éléments, auxquels s’ajoutent des conflits d’intérêts potentiels qui entachent certaines recherches, font qu’il est difficile d’affirmer quels sont les meilleurs compléments pour l’arthrose.

Et pour couronner le tout, alors que les études ont tendance à se concentrer sur un seul principe actif, les compléments commercialisés contiennent (dans la plupart des cas) des associations de plusieurs principes actifs.

Puisque ces associations n’ont jamais fait l’objet d’études, il est difficile d’établir avec certitude si ces produits présentent un réel bénéfice.

Notre complément alimentaire X115^®+PLUS² contient 5 grammes de collagène de poisson hydrolysé, renforcé par 100 mg d’acide hyaluronique pour le bien-être des articulations et la beauté de la peau.

X115^®+PLUS² contient également une riche réserve d’antioxydants polyphénoliques à l’action anti-inflammatoire potentielle, de la vitamine C et des extraits de centella asiatica et d’échinacée.

Un Bref Aperçu

Collagène hydrolysé

Le collagène – en particulier le collagène de type 2 – est l’un des principaux composants du cartilage articulaire.

Les compléments alimentaires à base de collagène peuvent aider à soulager les douleurs articulaires associées à l’exercice, à l’arthrose et à la polyarthrite rhumatoïde ^{6, 7, 8}.

Le collagène hydrolysé est obtenu après « digestion » du collagène en plus petits fragments ^{9, 10}.

Après ingestion, les produits de la digestion du collagène hydrolysé ont tendance à s’accumuler dans le cartilage et à stimuler les chondrocytes à produire du nouveau collagène et d’autres composants de la matrice extracellulaire.

Cet effet semble entraîner une diminution de l’inflammation, un meilleur soutien des articulations ainsi qu’une réduction de la douleur ^{11, 6, 12}.

Collagène natif

Le collagène de type II non dénaturé (UC-II) est un complément alimentaire dérivé du cartilage provenant du sternum de poulet ¹³.

Après ingestion, les antigènes du collagène de type II semblent désactiver la réaction inflammatoire excessive contre le cartilage articulaire chez les patients atteints d’arthrose et de polyarthrite rhumatoïde ¹⁴.

Les informations fournies par la littérature montrent que le traitement UC-II augmente la mobilité et la fonction articulaire et réduit la douleur chez les patients souffrant d’arthrose ^{13, 15, 16, 17, 18, 19}.

Acide hyaluronique

L’acide hyaluronique est un composant clé du liquide synovial, qui lubrifie les articulations, en mouillant et nourrissant le cartilage ²⁰.

Les compléments alimentaires à base d’acide hyaluronique peuvent donc augmenter la quantité d’acide hyaluronique dans le cartilage et dans les liquides articulaires, atténuant ainsi la douleur et l’inflammation.

Plusieurs études montrent que la prise quotidienne de 80 à 200 mg d’acide hyaluronique pendant 4 à 12 semaines permet de réduire considérablement la douleur chez les personnes souffrant d’arthrose ^{20, 21, 22, 23, 24, 25}.

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Glucosamine et Chondroïtine

La glucosamine et la chondroïtine sont deux compléments articulaires populaires, souvent utilisés en association.

Selon une vaste revue de 31 essais cliniques, la glucosamine peut améliorer les symptômes de l’arthrose, tels que la douleur, la raideur et la fonction articulaire, dans une plus large mesure par rapport au placebo ²⁷.

Une revue d’essais randomisés contre placebo publiée en 2018 a conclu que les deux compléments (glucosamine et chondroïtine) sont à même de réduire la douleur associée à l’arthrose du genou.

Cependant, leur association n’offrirait pas un plus grand bénéfice et, hormis la diminution de la douleur, ni l’un ni l’autre n’a amélioré l’état général des patients atteints d’arthrose (tel que mesuré par l’index WOMAC) ²⁸.

MSM

Le méthylsulfonylméthane, plus connu sous le nom de MSM, est un autre complément populaire pour l’arthrose.

Des études ont montré que le MSM peut réduire l’inflammation des articulations en protégeant le cartilage de la dégradation ^{29, 30, 31}.

Par exemple, une étude menée sur 100 personnes âgées de plus de 50 ans a révélé qu’un traitement de 12 semaines à base de MSM, de collagène et de vitamine C réduisait la douleur, la raideur et le gonflement des articulations, par rapport à un groupe placebo ³².

Curcuma et Curcumine

La curcumine est extraite de la célèbre épice indienne Curcuma longa.

Il s’agit d’une molécule aromatique qui possède un effet anti-inflammatoire, et qui peut donc protéger les cellules du cartilage des dommages causés par l’inflammation ^{33, 34}.

Selon une revue de 11 essais cliniques randomisés réalisés sur un total de 1 009 personnes, le curcuma et le boswellia se sont révélés plus efficaces que le placebo pour soulager la douleur et améliorer la fonction articulaire ³⁵. Dans certaines études, les curcuminoïdes ont même montré une efficacité comparable à celle des AINS, avec moins d’effets secondaires.

Cependant, la biodisponibilité de la curcumine est limitée en raison de sa faible absorption et de sa dégradation rapide. Cela soulève des questions sur sa véritable efficacité clinique.

L’association avec la pipérine ou l’utilisation de formulations liposomales peut améliorer la biodisponibilité de la curcumine ³⁶.

Boswellia serrata

L’oléorésine de l’arbre Boswellia serrata est riche en acides boswelliques, qui possèdent des vertus anti-inflammatoires ³⁷.

Ces propriétés anti-inflammatoires dépendent de la capacité à bloquer la 5-lipoxygénase, avec un mécanisme d’action similaire à celui des corticostéroïdes.

Ainsi, le boswellia peut être utile contre les états inflammatoires des articulations ^{38, 39}.

Différents types d’extraits de Boswellia ont démontré leur capacité à réduire la douleur et améliorer la fonction du genou dans le cadre de trois études effectuées sur 145 patients souffrant d’arthrose ^{40, 41, 42}.

Dans deux autres études cliniques réalisées sur 135 patients souffrant d’arthrose, un extrait de boswellia (100 mg ou 250 mg par jour pendant 3 mois) a amélioré de manière significative la douleur et la fonction articulaire. Les patients ont commencé à ressentir une amélioration significative après 7 jours de traitement avec la dose la plus élevée ^{43, 44}.

Griffe du Diable

Le Harpagophytum procumbens est une plante sud-africaine connue sous le nom de harpagophyton ou griffe du diable.

Les recherches actuelles suggèrent que la griffe du diable peut être efficace pour réduire la douleur associée à l’arthrose, principalement grâce à ses propriétés anti-inflammatoires.

Plusieurs études cliniques ont montré que divers extraits de griffe du diable (équivalant à 50-60 mg de harpagoside par jour), administrés pendant une période allant de 8 à 16 semaines, amélioraient significativement le tableau clinique de sujets souffrant d’arthrose du genou et de la hanche ^{45, 46, 47}.

Gingembre

Le gingembre est une épice aux propriétés anti-inflammatoires et antirhumatismales, liées à la présence de molécules bioactives appelées gingérols et shogaols, ^{48, 49}.

Grâce à de telles propriétés anti-inflammatoires, le gingembre est capable de favoriser la santé des articulations.

Dans un essai contrôlé réalisé sur 247 personnes souffrant d’arthrose du genou, celles qui ont pris de l’extrait de gingembre ont ressenti moins de douleur et ont eu besoin de moins d’analgésiques ⁵⁰.

Dans une autre étude réalisée sur 75 personnes atteintes d’arthrose, le gingembre n’a été efficace qu’à court terme, mais les bénéfices n’ont pas été durables ⁵¹.

Dans une étude de 30 jours sur des adultes souffrant d’arthrose qui résiste à l’action anti-inflammatoire des AINS, les chercheurs ont constaté que la prise d’extraits de gingembre et d’échinacée réduisait de manière significative l’inflammation, la douleur chronique et le gonflement ⁵².

Insaponifiables de soja et d’avocat

Les insaponifiables d’avocat et de soja (IAS) contiennent une fraction lipidique hydrolysée, riche en stérols végétaux, extraite d’avocats et de soja ⁵³.

Cet extrait peut contribuer à prévenir la dégradation du cartilage et à favoriser sa réparation ⁵⁴.

Une étude de 6 mois a évalué les effets des IAS sur des femmes souffrant d’arthrose de l’articulation temporomandibulaire. Au cours de l’étude, les participants qui ont pris les IAS ont constaté une diminution de la douleur, une amélioration de la qualité de vie ainsi qu’une réduction de la consommation d’analgésiques ⁵⁵.

Dans une étude de 3 ans sur des patients souffrant d’arthrose de la hanche, la supplémentation en IAS a atténué la réduction de la rime articulaire, contribuant ainsi à ralentir la progression de la maladie ⁵⁶.

Pycnogénol

Le pycnogénol est un extrait breveté obtenu à partir de l’écorce du pin maritime français (Pinus pinaster).

Il est normalisé pour contenir 65-75 % de procyanidines, une classe de polyphénols et de flavonoïdes comme ceux que l’on trouve dans les myrtilles, le vin, la peau des raisins, les agrumes et le cacao. Cela lui confère des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires, qui sont également utiles pour réduire les symptômes de l’arthrite et les douleurs à court terme ^{3, 57}.

Dans une étude réalisée sur 33 personnes souffrant d’arthrose grave, le pycnogénol (200 mg/jour) a diminué les médiateurs inflammatoires au bout de 3 semaines ⁵⁸.

Dans une étude clinique réalisée sur 156 patients souffrant d’arthrose, le pycnogénol a réduit la douleur, la raideur et le gonflement et a amélioré la fonction articulaire après 3 mois de supplémentation ⁵⁹.

Le pycnogénol (150 mg/jour) a réduit la douleur après 3 mois de traitement dans une autre étude effectuée sur 100 personnes souffrant d’arthrose, ce qui a permis de diminuer le recours aux analgésiques ⁶⁰.

Moules à lèvres vertes

La Moule verte (Perna canaliculus (Gmelin, 1791)), encore appelée Moule verte de Nouvelle-Zélande, est un aliment de base du peuple indigène Maori des côtes de la Nouvelle-Zélande.

C’est une source riche en acides gras oméga-3 anti-inflammatoires, en particulier l’acide eicosapentaenoïque (EPA) et l’acide docosahexaenoïque (DHA) ^{61, 62, 63}.

De même, elle contient du sulfate de chondroïtine et peut avoir des effets anti-inflammatoires en inhibant les enzymes et les protéines responsables de l’inflammation et de la douleur ^{64, 65, 66, 67}.

Grâce à ces propriétés, l’extrait de moule verte peut réduire l’inflammation des articulations, contribuant ainsi à soulager les symptômes de l’arthrose et à améliorer la raideur et la douleur des articulations ⁶⁸.

D’autres études ont été menées ces dernières années, mais elles ont donné des résultats incohérents ou de faible qualité ^{69, 70}.

Églantier

L’églantier est une espèce de rose sauvage très populaire dans la phytothérapie et les compléments alimentaires.

Ses fruits – qui répondent à l’appellation botanique de cynorrhodons sont une excellente source de vitamine C naturelle. En outre, ils contiennent de nombreux autres micro- et phyto-nutriments, tels que les caroténoïdes et polyphénols.

Une revue de 24 études a révélé qu’une supplémentation en cynorhodons d’églantier peut atténuer les symptômes de l’arthrose en luttant contre le stress oxydatif et l’inflammation des articulations ⁷¹.

Dans une autre revue de 3 études, la supplémentation en cynorrhodons a réduit de manière significative les douleurs articulaires chez les personnes souffrant d’ostéoarthrose. En outre, les personnes traitées étaient deux fois plus susceptibles de signaler une amélioration de la douleur arthrosique ⁷².

Extrait d’écorce de fruit de la passion

La forte teneur en antioxydants des pelures du fruit de la passion (Passiflora edulis) peut conférer à l’extrait de puissants effets anti-inflammatoires, ce qui en fait un complément efficace contre l’arthrose.

Dans une étude réalisée sur 33 personnes souffrant d’arthrose du genou, 150 mg par jour d’extrait d’écorce de fruit de la passion pourpre ont amélioré de manière significative la douleur, la liberté de mouvement et la fonction physique ⁷⁷³.

Une confirmation supplémentaire est bien sûr nécessaire avant de pouvoir recommander ce complément pour l’arthrose.

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