INDICE ARTICOLO
Botulinum y Toxina Botulínica
La bacteria Clostridum botulinum produce siete serotipos diferentes de toxinas botulínicas identificadas con letras que van de la A a la G. La más potente e investigada es la toxina botulínica de tipo A.
Las toxinas producidas por el botolinum bloquean la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos, impidiendo la contracción y provocando una relajación anómala. Por lo tanto, su uso en el campo médico resulta útil para la acción relajante muscular en los cuadros de:
- espasticidad muscular severa (contracciones involuntarias excesivas, anómalas y prolongadas de zonas musculares, como consecuencia de un ictus u otros daños cerebrales);
- vejiga hiperactiva (una condición causada por contracciones involuntarias del músculo detrusor de la vejiga);
- hemicránea continua;
- hiperhidrosis primaria de las axilas (sudoración excesiva y anormalmente prolongada).
Botulinum Contra las Arrugas
En el ámbito estético, la toxina botulínica se utiliza para mejorar el aspecto de:
- arrugas verticales entre las cejas que se ven mejor al fruncir el ceño ( arrugas glabelares);
- arrugas en forma de abanico en el extremo de los ojos ( patas de gallo) que se ven mejor al sonreír;
- arrugas frontales que se ven mejor al levantar las cejas.
Algunos médicos inyectan algunas unidades de toxina botulínica también para tratar otras imperfecciones, como las arrugas nasolabiales, las arrugas de código de barras (arrugas de fumador) y las líneas de marioneta, acompañado de rellenos (filler).
Otros ejemplos de indicaciones no habituales del botulinum son la proyección hacia arriba de la punta de la nariz, el levantamiento del final de la ceja y el aumento (evidente) del volumen de los labios.
Entre las especialidades medicinales a base de toxina botulínica más utilizadas en el ámbito médico, recordamos Vistabex, Bótox, Dysport, Xeomin, Jeuveau y Azzalure.
Un Consejo para Tu Belleza
Para tu belleza, te aconsejamos el suplemento antiarrugas X115 ®+PLUS 2.
El suplemento X115 ®+PLUS 2 se distingue por su rico y completo contenido en activos antiedad, con colágeno y ácido hialurónico, todavía más eficaz gracias a la doble formulación «Day & Night» y al uso de ampollas bifásicas monodosis.
X115 ®+PLUS – Suplemento Antiedad | Doble Fórmula Day & Night | Con Colágeno (5g), Ácido Hialurónico y Extractos Vegetales Bioestimulantes | Favorece la Actividad Natural de los Fibroblastos en la Síntesis de Colágeno, Ácido Hialurónico y Elastina
Mecanismo de acción
El botulinum actúa, bloqueando los impulsos nerviosos dirigidos a los músculos en los que se ha inyectado. Esto permite evitar la contracción muscular, provocando una parálisis temporal y reversible.
El botulinum actúa, en especial, a nivel de las conexiones entre nervios y músculos (placa neuromuscular) al inhibir la liberación desde las terminaciones nerviosas de un mensajero químico llamado acetilcolina. Esto impide la contracción de los músculos.
La neurotoxina botulínica desempeña su acción a nivel de la placa neuromuscular, bloqueando la liberación de la acetilcolina en la zona presináptica; de esta manera produce una «denervación química» del músculo, con una relajación completa que lleva a la distensión de la zona cutánea suprayacente.
De hecho, la toxina botulínica de tipo A actúa sobre un complejo proteico llamado SNARE, que desempeña un papel fundamental para la liberación de neurotransmisores en el espacio sináptico. Mediante la endocitosis, la toxina penetra en el citoplasma celular y, gracias a su acción proteolítica, es capaz de degradar la proteína SNAP-25 (necesaria para la liberación de acetilcolina), bloqueando la exocitosis de las vesículas de los neurotransmisores y causando la parálisis flácida de los músculos.
Este bloqueo es reversible y la recuperación del tono muscular, que se produce tras 4-6 meses aproximadamente, se debe a la reinervación de las uniones mioneurales recién formadas. De hecho, junto a la zona paralizada, se forman nuevas uniones que ejercen su función normal, liberando acetilcolina del espacio sináptico.
El efecto de relajación de los músculos afectados y la consecuente reducción de las arrugas no son inmediatas, pero comienzan 3-4 días después de las inyecciones y duran alrededor de 3-6 meses (aunque hay una relación de duración de hasta 12 meses) 1.
Propiedades Antiarrugas
La acción directa del Bótox (toxina butolínica de tipo A) no es la de corregir el volumen de la arruga con un relleno (acción típica de los rellenos), sino de provocar el bloqueo de la contracción muscular que lleva a la parálisis, y, por tanto, a la sucesiva distensión de la piel.
Antecedentes Históricos
Las propiedades antiarrugas de la toxina butolínica, muy utilizada en el ámbito de la medicina estética, se descubrieron por casualidad en el año 1980.
En un estudio sobre estrabismo ocular tratado con BTX-A, se comprobó una mejora significativa en las arrugas glabelares. Este episodio suscitó un gran interés, el cual fue seguido por muchos estudiosque, en el año 1987, llevaron a una oftalmóloga canadiense a utilizar esta toxina para el tratamiento de las arrugas de la frente.
La FDA admitió su uso en Estados Unidos en el 2002 para mejorar temporalmente el aspecto de las arrugas de moderadas a pronunciadas entre las cejas (arrugas glabelares).
Finalidades estéticas
El objetivo de las inyecciones de botulinum es la distensión de las arrugas faciales y de los músculos superciliares.
Se han llevado a cabo estudios para evaluar su eficacia y tras 120 días, inyecciones en 5 zonas glabelares diferentes han demostrado una reducción de 20 unidades en las arrugas.
La duración de los resultados varía de cuatro a seis meses, pero, en algunos sujetos, el tratamiento ha durado nueve meses.
Riesgos, Efectos Secundarios y Contraindicaciones
La toxicidad del Bótox es elevada, pero la cantidad empleada en el tratamiento «estético» antiarrugas constituye aproximadamente el 3% de la dosis letal necesaria para intoxicar a una persona; por lo tanto, resulta difícil sufrir una intoxicación sistémica debido a un tratamiento antiarrugas.
Los pacientes que se someten a estos tratamientos están muy satisfechos, pero existen contraindicaciones y efectos secundarios muy importantes.
En realidad, tras tratamiento, se pueden tener efectos no deseados, entre los cuales:
- ligero dolor en el lugar de la inyección;
- enrojecimiento, hinchazón, irritación, erupción, prurito, hormigueo, dolor, molestia, sensación de quemazón o hematoma en el lugar de la inyección;
- dolor de cabeza;
- náusea ligera y excepcionalmente síntomas similares a la gripe.
Algunos de estos efectos se pueden evitar con una técnica apropiada de inyección.
Entre las consecuencias estéticas más frecuentes del tratamiento, también se encuentra la ptosis (es decir, caída del párpado) debido a la migración de la toxina que actúa sobre el músculo palpebral.
Las contraindicaciones del tratamiento con Bótox incluyen embarazo, lactancia, infecciones en la zona correspondiente a la inyección, casos de enfermedades neuromusculares, disfagia e hipersensibilidad a cualquier tipo de toxina botulínica o a un componente de la fórmula.
Un consejo de belleza
X115® ACE es un sérum facial de nueva generación que aporta las vitaminas de la belleza en estado más puro y eficaz.
Contiene complejos vitamínicos de nueva generación, altamente concentrados, dentro de la tapa del frasco y separados del compuesto activador.
Desenroscando el tapón, las vitaminas se integran a los potenciadores vehiculantes e iluminadores, para un tratamiento de máximo nivel.
X115® ACE | Complejo antiedad de vitaminas puras | 3 fórmulas monoconcentradas para uso cíclico | De alta biodisponibilidad | En ampollas bifásicas monodosis | Las vitaminas A | C | E | en su estado más puro y efectivo | Para un tratamiento de belleza de máximo nivel.
Efectos Secundarios según el lugar de la inyección
Para las arrugas glabelares:
Los Efectos Secundarios Más comunes (se dan en más de 1 de cada 10 usuarios):
- Enrojecimiento, hinchazón, irritación, erupción, prurito, hormigueo, dolor, molestia, sensación de quemazón o hematoma en el lugar de la inyección
- Dolor de cabeza
Los Efectos Secundarios Comunes (se dan de 1 a 10 de cada 100 usuarios):
- Ojos cansados o pérdida de visión, caída del párpado superior, inflamación del párpado, lagrimeo, sequedad ocular, contracciones de los músculos alrededor del ojo
- Parálisis facial temporal
Los Efectos Secundarios No comunes (se dan de 1 a 10 de cada 1 000 usuarios):
- Problemas de vista, visión borrosa o doble
- Mareo
- Prurito, eritema
- Reacciones alérgicas
- Molestias al mover los ojos, poco frecuente (se da en 1 a 10 de cada 10 000 usuarios)
- Eritema acompañado de prurito y bultos
Para las arrugas cantales laterales:
Los Efectos Secundarios Comunes (se dan de 1 a 10 de cada 100 usuarios):
- Dolor de cabeza
- Inflamación del párpado
- Hematomas, prurito e inflamación alrededor de los ojos
- Caída del párpado superior
- Parálisis facial temporal
Los efectos Secundarios No comunes (se dan de 1 a 10 de cada 1 000 usuarios):
- Sequedad ocular
NOTA: Generalmente estos efectos no deseados se dan en la primera semana después de las inyecciones, tienen una breve duración y la intensidad es leve-moderada.
De manera muy excepcional, se señalan efectos no deseados en otros músculos que no hayan sido inyectados con toxina botulínica.
Estos efectos no deseados incluyen: debilidad muscular excesiva, dificultad al tragar debido a la tos y asfixia cuando se traga (si entra comida o bebida en las vías respiratorias mientras se intenta tragar, se pueden dar problemas respiratorios, como infecciones en los pulmones). Si se manifiestan estos efectos secundarios, es importante acudir al médico inmediatamente.
Conclusiones
En conclusiones, la eficacia clínica del Bótox y el del Botulinum en la medicina estética parece evidente, aunque presenta algunos problemas: el uso de inyecciones no carece de efectos secundarios, especialmente si se practica por manos no expertas.
Los efectos secundarios pueden ser importante, reversibles, que afectan a las zonas anatómicas concretas que se han tratado:
- pérdida de la expresión del rostro;
- debilidad muscular que afecta a los músculos adyacentes a los tratados.
En el 2009, el FDA ordenó aplicar, en cada producto que contiene toxinas (entre ellas el Bótox), etiquetas informativas para advertir a los consumidores de los posibles efectos graves que se pueden dar, como debilidad muscular, visión doble, ptosis, disfagia, disfonía, disartria, dispnea e incontinencia urinaria.
En cualquier caso, antes de usarse, al paciente se le debe proporcionar un asesoramiento adecuado, ya que muchas veces se tiende a subestimar el peligro de los productos que contienen botulinum.
