INDICE ARTICOLO
Artrosis
La artrosis (también llamada osteoartritis u osteoartrosis) es una enfermedad degenerativa que afecta a las articulaciones.
El proceso degenerativo inicia con el desgaste del cartílago, para, después, extenderse al hueso subyacente y a otros elementos articulares. Este proceso viene respaldado por una inflamación crónica y provoca rigidez articular, hinchazón, dolor y limitación de los movimientos.
La evolución de la osteoartritis, en general, es lenta, pero, a menudo, irreversible. Sin embargo, la ingesta de suplementos para la artrosis puede frenar o ralentizar (difícilmente invertir) la degeneración de los elementos articulares.
El término artrosis está formado por las palabras de origen griego «artro» que significa articulación y «osi» que significa degeneración.
Las articulaciones más afectadas por la artrosis son las de los dedos y de la columna vertebral, junto con las grandes articulaciones de los miembros inferiores que soportan el peso del cuerpo (rodilla y cadera).
A nivel global, aproximadamente el 18% de las mujeres y el 9,6% de los hombres mayores de 60 años padecen artrosis sintomática 1. En Estados Unidos, se estima que el 80% de la población de más de 65 años disponga de radiografías de artrosis, aunque solo el 60% de este subgrupo presente síntomas 2.
Suplementos para la Artrosis
Los suplementos para la artrosis pueden contener principios activos capaces de:
- reducir la inflamación y el estrés oxidativo que apoyan o alimentan la degeneración articular;
- estimular los condrocitos (células del cartílago) y los sinoviocitos (células de la sinovia) para que sinteticen los componentes necesarios para la renovación y nutrición del cartílago (como colágeno, ácido hialurónico y otros glicosaminoglicanos).
Los suplementos para la artrosis también se llaman condroprotectores.
¿Cuáles son los más Eficaces?
Según una revisión y un metaanálisis de 69 estudios en 20 potenciales suplementos para la artrosis 3:
- 7 suplementos (colágeno hidrolizado, extracto de cáscara de la fruta de la pasión, extracto de Curcuma longa, extracto de Boswellia serrata, curcumina, pycnogenol y L-carnitina) han demostrado efecto amplios y clínicamente importantes para la reducción del dolor a corto plazo;
- 6 suplementos (colágeno de tipo II no desnaturalizado, insaponificables de soja y aguacate, MSM, diacereína, glucosamina y condroitina) han producido mejoras estadísticamente significativas en el dolor a corto plazo, pero de importancia clínica poco clara.
Otra revisión publicada el mismo año (2018) llegó a conclusiones diferentes en relación con los suplementos para la artrosis más eficaces y recomendables.
En base a las publicaciones analizadas, los autores dividieron los suplementos en 4:
- Recomendados:
- para la gestión del dolor: curcumina, extracto de Boswellia serrata y pycnogenol;
- para la gestión de la incapacidad: curcumina, extracto de Boswellia serrata y MSM.
- Probablemente recomendados:
- para la gestión del dolor: insaponificables de soja/aguacate, MSM y extractos de rosa canina;
- para la gestión de la incapacidad: condroitina, glucosamina e insaponificables de soja/aguacate;
- Probablemente NO recomendados:
- para la gestión del dolo: condroitina, colágeno hidrolizado, vitamina D y glucosamina;
- No recomendados:
- para la gestión del dolor: ácidos grasos esenciales, vitamina E y extracto de corteza de sauce;
- para la gestión de la incapacidad: extracto de corteza de sauce, colágeno hidrolizado y vitamina E.
Otra revisión de 2020 llegó a conclusiones aún más diferentes, afirmando que 5:
- algunos suplementos para la artrosis (como la glucosamina y la vitamina D) no tienen una eficacia significativa establecida;
- otros suplementos (extracto de Boswellia serrata, extracto de hueso de ciervo, extracto de cáscara de fruta de la pasión, colágeno hidrolizado de piel de manzana, extracto de Andrographis paniculata, extracto de Artemisia anua y pycnogenol) parecen tener los mejores beneficios para disminuir el dolor y mejorar la función física.
Consideraciones
La falta de acuerdo entre los autores se deriva probablemente del diferente «peso científico» atribuido a los distintos estudios. De hecho, a menudo, la valencia científica de los estudios está limitada por factores como el bajo número de participantes y la breve duración del estudio.
Estos elementos, junto con los potenciales conflictos de interés de algunas investigaciones, hacen que sea difícil establecer cuáles son los mejores suplementos para la artrosis.
Por si esto fuera poco, mientras los estudios tienden a concentrarse en principios activos independientes, los suplementos comerciales contienen (en la mayoría de los casos) combinaciones de diferentes principios activos.
Puesto que dichas combinaciones nunca se han estudiado, es difícil establecer con certeza si estos productos pueden tener un beneficio concreto.
En general, la respuesta a los suplementos para la artrosis es subjetiva y tiende a ser mejor en pacientes jóvenes y en cuadros de artrosis más leve. En cualquier caso, es necesario ingerir estos suplementos durante, al menos, 10 semanas antes de valorar los beneficios.
Nuestro suplemento X115®+PLUS2 contiene 5 gramos de colágeno hidrolizado de pescado, potenciado con 100 mg de ácido hialurónico para el bienestar de las articulaciones y la belleza de la piel.
X115®+PLUS2 también contiene un gran número de antioxidantes polifenólicos, con una potencial acción antinflamatoria, vitamina C y extractos de centella asiática y equinácea.
X115® +PLUS2 – Suplemento antiedad | Doble fórmula Day & Night | Con colágeno de pescado hidrolizado (5 gramos), ácido hialurónico y extractos vegetales bioestimulantes | Promueve el bienestar articular y la belleza de la piel
Una Breve Visión General
Colágeno hidrolizado
El colágeno, en particular, el de tipo 2, es uno de los principales componentes del cartílago articular.
Los suplementos de colágeno pueden ayudar a aliviar el dolor articular asociado al ejercicio físico, a la artrosis y a la artritis reumatoide 6, 7, 8.
El colágeno hidrolizado se obtiene de la «descomposición» del colágeno en fragmentos más pequeños 9, 10.
Una vez ingerido, los productos de la digestión del colágeno hidrolizado tienden a acumularse en el cartílago y a estimular los condrocitos para producir colágeno nuevo y otros componentes de la matriz extracelular.
Este efecto podría dar lugar a una menor inflamación, un mejor soporte de las articulaciones y una reducción del dolor 11, 6, 12.
Dosis Normal |
Posibles Efectos Secundarios |
2,5-10 gramos al día |
Posibles molestias gastrointestinales (náuseas, ardor, etc.); no apto para veganos |
Colágeno nativo
El colágeno de tipo II no desnaturalizado (UC-II) es un suplemento alimenticio derivado del cartílago del esternón de pollo 13.
Después de la ingesta, los antígenos del colágeno de tipo II parecen apagar la reacción inflamatoria excesiva contra el cartílago articular en pacientes con artrosis y artritis reumatoide 14.
Los datos en las publicaciones muestran que el tratamiento con UC-II aumenta la movilidad y la funcionalidad de las articulaciones y reduce el dolor en pacientes con artrosis 13, 15, 16, 17, 18, 19.
Dosis Normal |
Posibles Efectos Secundarios |
10-40 mg al día |
Posibles molestias gastrointestinales (náuseas, ardor, etc.); no apto para veganos |
Ácido hialurónico
El ácido hialurónico es un componente clave del líquido sinovial, un fluido que lubrica las articulaciones, impregnando y nutriendo los cartílagos. 20.
En las articulaciones afectadas por la artrosis, el ácido hialurónico se reduce y fragmenta. Esto disminuye la capacidad del líquido sinovial para lubricar y proteger los tejidos articulares y para absorber las cargas de presión 21.
Por tanto, los suplementos de ácido hialurónico pueden aumentar la cantidad de ácido hialurónico en el cartílago y en los fluidos articulares, aliviando el dolor y la inflamación.
En varios estudios, se ha demostrado que la ingesta de 80-200 mg de ácido hialurónico al día durante 4-12 semanas ayuda a reducir significativamente el dolor de rodillas en personas con osteoartrosis 20, 21, 22, 23, 24, 25.
Una revisión de 2016 de los estudios sobre el uso de ácido hialurónico por vía oral para la artrosis de rodilla llegó a la conclusión de que los suplementos de ácido hialurónico son un tratamiento seguro y eficaz para reducir el dolor leve y también pueden ayudar a prevenir la artrosis 26.
Dosis Normal |
Posibles Efectos Secundarios |
80-240 mg al día |
Posibles molestias gastrointestinales (náuseas, ardor, etc.) |
Nuestro suplemento X115®+PLUS2 contiene 5 gramos de colágeno hidrolizado de pescado, potenciado con 100 mg de ácido hialurónico para el bienestar de las articulaciones y la belleza de la piel.
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Glucosamina y Condroitina
La glucosamina y la condroitina son dos conocidos suplementos articulares, que a menudo se combinan.
Según una amplia revisión de 31 estudios clínicos, la glucosamina puede mejorar los síntomas de la osteoartrosis, come el dolor, la rigidez y la función articular, en mayor medida que el placebo 27.
Una revisión de ensayos aleatorios controlados con placebo publicada en 2018 concluyó que ambos suplementos (glucosamina y condroitina) pueden reducir el dolor en la artrosis de rodilla.
Sin embargo, su combinación no ofrecería un beneficio mejor y, aparte de la reducción del dolor, ninguno de los dos mejoró la condición general de los pacientes con artrosis (medida por el índice WOMAC) 28.
Dosis Normal |
Posibles Efectos Secundarios |
GLUCOSAMINA |
|
500 mg, 3 veces al día o 1.500 mg una vez al día. |
Náuseas, dispepsia, dolor abdominal o epigástrico, ardor, diarrea, estreñimiento, anorexia, somnolencia, dolores de cabeza |
CONDROITINA |
|
400-800 mg al día |
Náuseas, dolor epigástrico, diarrea, estreñimiento, edema de párpados y extremidades inferiores, alopecia21 |
MSM
El metilsulfonilmetano, más conocido como MSM, es otro conocido suplemento para la artrosis.
Los estudios han demostrado que el MSM puede reducir la inflamación a nivel de las articulaciones, protegiendo el cartílago de la degradación 29, 30, 31.
Por ejemplo, un estudio realizado en 100 personas mayores de 50 años reveló que el tratamiento durante 12 semanas con MSM, Colágeno y Vitamina C redujo el dolor, la rigidez y el hinchazón de las articulaciones, en comparación con un placebo 32.
Dosis Normal |
Posibles Efectos Secundarios |
500 mg, 3 veces al día hasta 3 g una vez al día |
Náuseas, diarrea, hinchazón, dolores de cabeza, fatiga, insomnio, dificultad de concentración |
Cúrcuma y Curcumina
La curcumina se extrae de la conocida especia india Curcuma longa.
Es una molécula aromática con efecto antinflamatorio, por lo que puede proteger las células del cartílago de los daños de la inflamación 33, 34.
Según una revisión de 11 estudios clínicos aleatorios en un total de 1.009 personas, tanto la cúrcuma como la boswellia resultaron más eficaces que el placebo para aliviar el dolor y mejorar la funcionalidad articular 35. En algunos estudios, los curcuminoides demostraron una eficacia similar a los AINE, con menos efectos secundarios.
Sin embargo, la curcumina presenta una biodisponibilidad limitada debido a la mala absorción y la rápida degradación. Esto origina dudas sobre la eficacia clínica real.
La combinación con piperina o el recurso a formulaciones liposomiales puede mejorar la biodisponibilidad de la curcumina 36.
Dosis Normal |
Posibles Efectos Secundarios |
Cápsulas de 500 mg tomadas 3 veces al día, lo que equivale a, aproximadamente, 1 gramo de curcumina al día. Recomendada la combinación con piperina (10 mg por gramo de curcumina) |
Diarrea, náuseas, dermatitis, sabor amargo en la boca |
Boswellia serrata
La oleorresina del árbol Boswellia serrata es rica en ácidos boswélicos, que tienen una acción antinflamatoria 37.
Estas propiedades antinflamatorias dependen de la capacidad de bloquear la 5-lipooxigenasa, con un mecanismo de acción similar al de los corticoides.
Por tanto, la boswellia puede ser útil contra las condiciones inflamatorias que afectan a las articulaciones 38, 39.
Varios tipos de extractos de Boswellia han demostrado reducir el dolor y mejorar la función de la rodilla en 3 estudios en 145 pacientes con artrosis 40, 41, 42.
En 2 estudios clínicos posteriores en 135 pacientes con artrosis, un extracto de boswellia (100 mg o 250 mg al día durante 3 meses) mejoró significativamente el dolor y la funcionalidad articular. Los pacientes comenzaron a experimentar una mejora significativa tras 7 días de tratamiento con la dosis más alta 43, 44.
Dosis Normal |
Posibles Efectos Secundarios |
De 100 mg a 333 mg tres veces al día |
Diarrea, dolor abdominal, náuseas, anorexia y dermatitis |
Garra del Diablo
El Harpagophytum procumbens es una planta sudafricana conocida como harpagófito o garra del diablo.
Las investigaciones actuales sugieren que la garra del diablo puede ser eficaz para reducir el dolor asociado a la artrosis, principalmente, debido a sus propiedades antinflamatorias.
Varios estudios clínicos han demostrado que diferentes extractos de garra del diablo (equivalentes a 50-60 mg de harpagósido al día), suministrados durante un periodo que oscila entre 8 y 16 semanas, mejoraron significativamente el cuadro clínico de sujetos con artrosis de rodilla y cadera 45, 46, 47.
Dosis Normal |
Posibles Efectos Secundarios |
2,4-2,6 g al día de extracto estandarizado (equivalentes a 50-60 mg/día de harpagósido) |
Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominales, dolor de cabeza, tinnitus e hipersensibilidad |
Jengibre
El jengibre es una especia con propiedades antinflamatorias y antirreumáticas,, relacionadas con la presencia de moléculas bioactivas llamadas gingeroles y shogaoles 48, 49.
Debido a estas propiedades antinflamatorias, el jengibre puede favorecer la salud articular.
En un estudio controlado en 247 personas con artrosis de rodilla, las que tomaron extracto de jengibre tuvieron menos dolor y necesitaron menos analgésicos 50.
En otro estudio en 75 personas con artrosis, el jengibre solo fue eficaz a corto plazo, pero los beneficios no se mantuvieron 51.
En un estudio de 30 días en adultos con osteoartrosis resistente a la acción antinflamatoria de los AINE, los investigadores descubrieron que la ingesta de extractos de jengibre y equinácea reducía significativamente la inflamación, el dolor crónico y el hinchazón 52.
Dosis Normal |
Posibles Efectos Secundarios |
400-800 mg al día de extracto seco estandarizado |
Molestias abdominales, ardor, diarrea y molestias en la boca y la garganta |
Insaponificables de soja y aguacate
Los insaponificables de soja y aguacate (ASU) son la fracción lipídica hidrolizada, rica en esteroles vegetales, extraída del aguacate y la soja 53.
Este extracto podría ayudar a prevenir la ruptura del cartílago y favorecer su reparación 54.
Un estudio de investigación de 6 meses valoró los efectos del ASU en mujeres con artrosis de la articulación temporomandibular. Durante el estudio, los participantes que utilizaron el ASU experimentaron una disminución del dolor, una mejor calidad de vida y un uso reducido de fármacos analgésicos 55.
En un estudio de 3 años en pacientes con artrosis de cadera, la ingesta de suplementos de ASU atenuó la reducción del espacio articular, ayudando así a frenar la progresión de la enfermedad 56.
Dosis Normal |
Posibles Efectos Secundarios |
300 mg al día |
Molestias estomacales, diarrea, estreñimiento, dolor de cabeza, erupciones cutáneas y problemas hepáticos. |
Pycnogenol
El pycnogenol es un extracto patentado obtenido de la corteza del pino marítimo francés (Pinus pinaster).
Está estandarizado por contener el 65-75% de procianidina, una clase de polifenoles y flavonoides como los que se encuentran en los arándanos, en el vino, en la piel de la uva, en los cítricos y en el cacao. Esto le aporta propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, útiles también para reducir los síntomas de la artrosis y el dolor a corto plazo 3, 57.
En un estudio en 33 personas con artrosis severa, el pycnogenol (200 mg/día) redujo los marcadores inflamatorios después de 3 semanas 58.
En un estudio clínico en 156 pacientes con artrosis, el pycnogenol redujo el dolor, la rigidez, el hinchazón y mejoró la función articular después de 3 meses de suplementación 59.
El pycnogenol (150 mg/día) redujo el dolor en otro estudio en 100 personas con artrosis después de 3 meses, permitiendo reducir la ingesta de fármacos analgésicos 60.
Dosis Normal |
Posibles Efectos Secundarios |
150-300 mg al día |
Vértigos, Dolor de cabeza y Náuseas |
Mejillón de labios verdes
El Mejillón verde (Perna canaliculus (Gmelin, 1791)), también conocido como Metilo verde de Nueva Zelanda, es un alimento de base de los indígenas maoríes de la costa de Nueva Zelanda.
Es una rica fuente de ácidos grasos omega-3 antinflamatorios, en particular, ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA) 61, 62, 63.
Del mismo modo, contiene sulfato de condroitina y puede tener efectos antinflamatorios, inhibiendo enzimas y proteínas que producen inflamación y dolor 64, 65, 66, 67.
Gracias a estas propiedades, el extracto de mejillón de labios verdes puede reducir la inflamación de las articulaciones, ayudando a aliviar los síntomas de la artrosis y mejorando la rigidez articular y el dolor 68.
En los últimos años, se han realizado más estudios, pero han revelado resultados incoherentes o de baja calidad 69, 70.
Dosis Normal |
Posibles Efectos Secundarios |
200-400 mg al día |
Retención de líquidos, náuseas, malestar estomacal y alergia en sujetos predispuestos. No apto para veganos |
Rosa canina
La rosa canina es una especie de rosa selvática muy conocida en fitoterapia y en el sector de la suplementación alimenticia.
Sus frutos, conocidos en botánica como escaramujo, son una extraordinaria fuente de vitamina C natural. Además, contienen otros numerosos micro y fito nutrientes, como carotenoides y polifenoles.
Una revisión de 24 estudios descubrió que la suplementación con escaramujos de rosa canina puede aliviar los síntomas de la artrosis, combatiendo el estrés oxidativo y la inflamación de las articulaciones 71.
En otra revisión de 3 estudios, la suplementación con escaramujos de rosa canina redujo significativamente el dolor articular en personas con osteoartrosis. Además, las personas tratadas tenían el doble de probabilidades de experimentar mejoras en el dolor de la artrosis 72.
Dosis Normal |
Posibles Efectos Secundarios |
2,5 gramos dos veces al día. |
Problemas gastrointestinales como náuseas, diarrea, heces blandas y estreñimiento |
Extracto de cáscara de fruta de la pasión
El alto contenido de antioxidantes presente en la cáscara de la fruta de la pasión (Passiflora edulis) puede aportar al extracto potentes efectos antinflamatorios, haciendo que sea un suplemento eficaz para la artrosis.
En un estudio en 33 personas con artrosis de rodilla, 150 mg al día de extracto de cáscara de fruta de la pasión morada mejoraron significativamente el dolor, la libertad de movimiento y la función física 773.
Obviamente se necesitan más confirmaciones antes de poder recomendar este suplemento para la artrosis.
Dosis Normal |
Posibles Efectos Secundarios |
150 mg al día |
Aunque no conocidos, son posibles problemas gastrointestinales |
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