INDICE ARTICOLO
Botuline et Toxine Botulique
La bactérie Clostridium botulinum produit sept sérotypes différents de toxines botuliques, identifiées par des lettres allant de A à G. La toxine botulique de type A est la plus puissante et la plus étudiée.
Les toxines produites par la botuline bloquent la transmission de l’influx nerveux aux muscles, empêchant ceux-ci de se contracter et provoquant un relâchement anormal. Par conséquent, leur utilisation dans le domaine médical est utile pour l’ action myorelaxante dans les situations suivantes :
- spasticité musculaire grave (contractions involontaires excessives, anormales et prolongées des groupes musculaires, comme celles résultant d’un accident vasculaire cérébral ou d’une autre lésion cérébrale) ;
- vessie hyperactive (trouble causé par des contractions involontaires du détrusor, le muscle de la vessie) ;
- migraines chroniques ;
- hyperhidrose primaire des aisselles (transpiration excessive et anormale prolongée).
La Toxine Botulique Contre les Rides
Dans le domaine de l’esthétique, la toxine botulique est utilisée pour améliorer l’aspect des :
- rides verticales entre les sourcils observées lors du plissement maximal des sourcils ( rides de la glabelle) ;
- rides en éventail au coin des yeux ( pattes d’oie) observées au maximum du sourire ;
- rides frontales observées lors du haussement maximal des sourcils.
Certains médecins injectent également quelques unités de toxine botulique pour traiter d’autres imperfections, comme les sillons nasogéniens, les rides péribuccales dites « code-barres » (rides du fumeur) et les plis d’amertume, en combinaison avec des produits de comblement (fillers).
La projection vers le haut de la pointe du nez, l’élévation de la queue des sourcils et l’augmentation (apparente) du volume des lèvres sont d’autres exemples de prescriptions hors AMM de la toxine botulique.
Parmi les produits médicaux spécialisés à base de toxine botulique les plus couramment utilisés figurent Vistabex, Botox, Dysport, Xeomin, Jeuveau et Azzalure.
Notre Conseil pour Votre Beauté
Pour prendre soin de votre beauté, nous vous conseillons le complément alimentaire anti-rides X115 ®+PLUS 2.
Le complément alimentaire X115 ®+PLUS 2 se démarque par un contenu riche et complet en principes actifs anti-âge, avec du collagène et de l’acide hyaluronique, rendus encore plus efficaces par la double formulation « Jour & Nuit » et l’utilisation de flacons biphasiques à dose unique.
X115 ®+PLUS – Complément alimentaire anti-âge | Double Formule Jour et Nuit | Avec Collagène (5 g), Acide Hyaluronique et Extraits Végétaux Biostimulants | Utile pour Soutenir l’Activité Naturelle des Fibroblastes dans la Synthèse du Collagène, de l’Acide Hyaluronique et de l’Élastine
Mécanisme d’action
La toxine botulique agit en bloquant l’influx nerveux vers les muscles dans lesquels elle a été injectée. Cela empêche la contraction musculaire, qui se traduit par une paralysie temporaire et réversible.
La toxine botulique agit en particulier à la jonction entre les nerfs et les muscles (jonction neuromusculaire), en inhibant la libération par les terminaisons nerveuses d’un message chimique appelé acétylcholine. Ce qui empêche les muscles de se contracter.
La neurotoxine botulique exerce son action au niveau de la jonction neuromusculaire, en bloquant la libération d’acétylcholine dans la zone présynaptique. Elle produit ainsi une « dénervation chimique » du muscle, avec une relaxation complète qui entraîne la distension de la zone cutanée au-dessus.
En effet, la toxine botulique de type A agit sur un complexe protéique appelé SNARE, qui joue un rôle fondamental dans la libération de neurotransmetteurs dans la fente synaptique. Par endocytose, la toxine pénètre dans le cytoplasme cellulaire et, grâce à son action protéolytique, est capable de dégrader la protéine SNAP-25 (nécessaire à la libération de l’acétylcholine), bloquant l’exocytose des vésicules de neurotransmetteurs et provoquant une paralysie flasque musculaire.
Ce blocage est réversible et la récupération du tonus musculaire, qui survient après environ 5 à 6 mois, est due à la réinnervation des jonctions myoneurales nouvellement formées. En effet, à côté de la zone paralysée, se forment de nouvelles jonctions qui assurent leur fonction normale en libérant l’acétylcholine de la fente synaptique.
L’effet de relaxation des muscles impliqués et l’atténuation conséquente des rides ne sont pas immédiats, mais commencent environ 3-4 jours après l’injection et durent environ 3-6 mois (bien qu’il existe des cas pour lesquels les effets allaient parfois jusqu’à 12 mois) 1.
Propriétés Anti-rides
L’action directe du Botox (toxine botulique de type A) n’est pas de corriger le volume de la ride par une action de comblement (action au contraire typique des fillers), mais de provoquer un blocage de la contraction musculaire qui conduit à la paralysie, puis à la décontraction ultérieure de la peau.
Références Historiques
Les propriétés anti-rides de la toxine botulique, largement utilisée dans le domaine de la médecine esthétique, ont été découvertes par hasard en 1980.
Dans une étude sur le strabisme oculaire traité avec la BTX-A, une amélioration significative des rides de la glabelle a été constatée. Cet épisode a suscité un grand intérêt, qui a été suivi de nombreuses études qui ont conduit, en 1987, un ophtalmologiste canadien à utiliser cette toxine pour le traitement des rides du front.
En 2002, aux États-Unis, la FDA a approuvé son utilisation qui vise à améliorer temporairement l’apparence des rides modérées à sévères entre les sourcils (rides de la glabelle).
Objectifs esthétiques
L’objectif des injections de toxine botulique est la relaxation des rides du visage et des muscles des sourcils.
Des études ont été réalisées pour évaluer son efficacité et après 120 jours, les injections dans 5 zones différentes de la glabelle ont montré une réduction des rides de 20 unités.
La durée des résultats varie de quatre à six mois mais il y a des sujets chez qui le traitement a duré neuf mois.
Risques, Effets Secondaires et Contre-indications
La toxicité du Botox est élevée, mais la quantité utilisée dans le traitement anti-rides « esthétique » constitue environ 3 % de la dose létale nécessaire pour intoxiquer un homme. Il est donc difficile de provoquer une intoxication systémique après un traitement anti-rides.
Les patients qui suivent ces traitements sont très satisfaits, mais il existe des contre-indications et des effets secondaires très importants.
En effet, après le traitement, vous pouvez ressentir des effets indésirables, notamment :
- légère douleur à l’endroit de l’injection ;
- rougeurs, gonflements, irritations, éruptions cutanées, démangeaisons, picotements, douleurs, sensations de gêne, de brûlure ou ecchymoses sur la zone d’injection ;
- maux de tête ;
- légères nausées et plus rarement des symptômes assimilables à un état grippal.
Certains de ces effets peuvent être éliminés par une technique d’injection appropriée.
Parmi les conséquences esthétiques les plus fréquentes du traitement figure le ptosis (c’est-à-dire l’affaissement de la paupière) dû à la migration de la toxine agissant sur le muscle de la paupière.
Les contre-indications au traitement par Botox sont la grossesse, l’allaitement, une infection au point d’injection, des cas de troubles neuromusculaires, de dysphagie et une hypersensibilité connue à tout type de toxine botulique ou à un composant de la formulation.
Notre Conseil pour Votre Beauté
X115® ACE est un sérum visage nouvelle génération qui délivre des vitamines de beauté dans leur état le plus pur et le plus efficace.
Il contient des complexes vitaminiques de nouvelle génération, hautement concentrés, enfermés dans le bouchon préservateur et séparés de l’émulsion activatrice.
En vissant le bouchon, les vitamines sont intégrées aux booster porteurs et éclaircissants, pour un traitement au plus haut niveau.
X115® ACE | Sérum Visage | Complexe Anti-âge aux Vitamines Pures | 3 Formules Mono-Concentrées à Usage Cyclique | Hautement Biodisponibles | En flacons biphasiques à dose unique | Les Vitamines A | C | E | dans l’État le plus Pur et le plus Efficace | Pour un Traitement de la Beauté au Maximum
Effets Secondaires en fonction du site d’injection
Pour les rides de la glabelle :
Effets Secondaires Très fréquents (survenant chez plus d’1 patient sur 10) :
- Rougeur, gonflement, irritation, éruption cutanée, démangeaisons, picotements, douleur, gêne, sensation de brûlure ou ecchymose au point d’injection
- Maux de tête
Effets Secondaires Fréquents (survenant chez 1 à 10 patients sur 100) :
- Yeux fatigués ou vision réduite, affaissement de la paupière supérieure, gonflement de la paupière, sécrétions lacrymales, sécheresse oculaire, contraction des muscles autour de l’œil
- Paralysie faciale temporaire
Effets Secondaires Peu fréquents (survenant chez 1 à 10 patients sur 1 000) :
- Troubles visuels, vision floue ou double
- Vertiges
- Démangeaisons, érythèmes
- Réactions allergiques
- Trouble du mouvement des yeux Rare (survenant chez 1 à 10 patients pour 10 000)
- Érythème accompagné de démangeaisons et de nodules
Pour les rides canthales latérales :
Effets Secondaires Fréquents (survenant chez 1 à 10 patients sur 100) :
- Maux de tête
- Gonflement des paupières
- Ecchymoses, démangeaisons et gonflement autour des yeux
- Abaissement de la paupière supérieure
- Paralysie faciale temporaire
Effets Secondaires Peu fréquents (survenant chez 1 à 10 patients sur 1 000) :
- Sécheresse oculaire
REMARQUES : Ces effets secondaires surviennent généralement au cours de la première semaine suivant les injections, ils sont de courte durée et d’intensité légère à modérée.
Très rarement, des effets secondaires ont été signalés dans des muscles autres que ceux dans lesquels la toxine botulique a été injectée.
Ces effets secondaires sont les suivants : faiblesse musculaire excessive, difficulté à avaler en raison de la toux et étouffement lors de la déglutition (si des aliments ou des liquides pénètrent dans les voies respiratoires alors que vous essayez d’avaler, vous pouvez rencontrer des problèmes respiratoires, tels que les infections pulmonaires). Si ces effets secondaires surviennent, il est important de consulter immédiatement un médecin.
Conclusions
En conclusion, l’efficacité clinique du Botox et de la Toxine Botulique en médecine esthétique est évidente, bien qu’il existe quelques problèmes : l’utilisation d’injections peut présenter des effets secondaires, surtout si elles sont réalisées par des mains inexpérimentées.
Les effets secondaires, réversibles, qui affectent les régions anatomiques spécifiques traitées peuvent être importants :
- perte d’expressivité faciale ;
- faiblesse musculaire dans les muscles adjacents à ceux traités.
En 2009, la FDA a ordonné que tout produit contenant des toxines (y compris le Botox) fasse l’objet d’un étiquetage informatif afin d’avertir les consommateurs des effets graves qui peuvent survenir, tels que la faiblesse musculaire, la diplopie, le ptosis, la dysphagie, la dysphonie, la dysarthrie, la dyspnée et l’incontinence urinaire.
Dans tous les cas, le patient doit recevoir des conseils appropriés avant l’utilisation, car le danger des produits contenant de la toxine botulique est souvent sous-estimé.
