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Magazine X115 X115 Radiofréquence | Applications Esthétiques | Prix, Efficacité, Risques

Radiofréquence | Applications Esthétiques | Prix, Efficacité, Risques

C’est quoi ?

La radiofréquence non ablative est une technique de médecine esthétique utilisée pour traiter la laxité cutanée (perte de tonicité de la peau).

Cette procédure utilise la génération de champs électromagnétiques (CEM) pour affecter directement ou indirectement les cellules de la peau (en particulier les fibroblastes).

Les ondes électromagnétiques provoquent une augmentation de la température des tissus, dans le but de causer des dommages thermiques et de stimuler ainsi la synthèse du collagène (néocollagénèse).

L’objectif final de la radiofréquence est de causer des dommages thermiques pour stimuler les changements de conformation du collagène et d’entraîner la néocollagénèse dans les couches profondes de la peau et du tissu sous-cutané.

L’augmentation du collagène contribue, à son tour, à rendre la peau plus tonique et plus ferme, en lissant les petites imperfections telles que les rides et le relâchement cutané.

À Quoi Ça Sert

Dans le grand éventail des techniques non invasives de rajeunissement de la peau, l’utilisation de la radiofréquence s’est également imposée ces dernières années.

En favorisant les différentes techniques d’injection au détriment des techniques plus invasives comme la carboxythérapie, la radiofréquence est devenue l’une des méthodes anti-âge les plus utilisées en ambulatoire.

L’objectif de la radiofréquence est de stimuler les changements de conformation du collagène et de déclencher la néocollagénèse.

Ce résultat est obtenu en générant de l’énergie thermique dans les couches profondes de la peau et du tissu sous-cutané.

Alors que le photorajeunissement au laser utilise la lumière laser, la radiofréquence utilise des ondes électromagnétiques pour produire une augmentation localisée de la chaleur.

Cependant, l’énergie produite par la radiofréquence ne risque pas d’être réduite par diffraction ou absorption par la mélanine épidermique. Par conséquent, contrairement au laser, les systèmes basés sur la radiofréquence conviennent à tous les types de peau

La radiofréquence produit une augmentation sélective et contrôlée de la température des tissus à l’aide d’un courant alternatif à haute fréquence (0,3 à 10 MHz). La montée en température et la profondeur du rayonnement dépendent du niveau d’énergie utilisé et de l’impédance des tissus biologiques.

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Indications

La radiofréquence est utilisée dans divers domaines de la médecine esthétique et anti-âge, notamment dans le traitement des imperfections du visage, telles que :

  • Traitement des rides et des sillons cutanés ;
  • Traitement de la laxité cutanée du visage ;
  • Traitement des relâchements cutanés dus à l’âge, liés à l’atrophie des muscles faciaux ;
  • Traitement de lésions et d’imperfections du visage ;
  • Traitement de l’acné active.

En plus des imperfections du visage, la radiofréquence peut également traiter la cellulite et les relâchements au niveau du cou, de l’abdomen, de l’avant-bras (triceps), des fessiers et des seins.

Effets sur la Peau

Les principaux effets physiologiques produits par la radiofréquence sont les suivants :

  • la rétraction du collagène (effet à court terme) ;
  • la stimulation de la synthèse du collagène à travers le processus de réparation tissulaire (effet à long terme).

La littérature mentionne également certains effets athermiques, où les champs électromagnétiques pourraient induire des changements biologiques par interaction avec des récepteurs ou des canaux dans la membrane cellulaire, ou en stimulant la synthèse de facteurs de croissance.

Alvares et al (2008) rappportent également des effets sur la synthèse des mucopolysaccharides et des fibres élastiques (voir élastine), entraînant un épaississement de la peau, améliorant ainsi sa fermeté et son élasticité 1.

Principe de fonctionnement

Le principe physique de la radiofréquence consiste à exploiter la génération et la transmission d’ondes électromagnétiques entre les différentes couches de l’épiderme et du derme.

La résistance naturelle offerte par ces structures au passage des ondes électromagnétiques transforme le tout en énergie thermique, proportionnellement à l’impédance de chaque tissu.

À son tour, l’effet thermique provoque :

  • dénaturation de 5 à 30 % des fibres de collagène. Il en résulte une contraction des fibres avec étirement du derme et des couches supérieures ;
  • stimulation des fibroblastes ou des fibrocytes.

Tout ceci conduit à un remodelage complet de la structure du derme, avec la dénaturation des fibres structurellement compromises par les dommages oxydatifs et l’activation biosynthétique des fibroblastes.

Le nouveau dépôt de fibres de collagène détermine une amélioration de la structure tridimensionnelle du derme, en étalant la peau superficiellement et en donnant au visage ou à la zone traitée une plus grande densité, luminosité et élasticité.

La dénaturation du collagène se produit à des températures comprises entre 50 °C et 75 °C dans le derme. Zelickson et al (2004) ont démontré par le biais de biopsies de peau abdominale que 8 semaines après la dénaturation du collagène, on observe une induction de la synthèse de nouvelles protéines (néocollagénèse) 2.

Les bienfaits seront lentement progressifs et plus appréciables au cours des 4 à 6 mois suivants.

En quoi cela consiste-t-il ?

Le traitement par radiofréquence est un traitement non invasif qui s’effectue à l’aide d’une pièce à main spéciale, reliée à une machine qui génère des ondes électromagnétiques.

Le traitement dure environ 30 à 40 minutes et ne procure généralement aucune douleur, notamment grâce à l’application d’une pommade anesthésiante, qui est souvent complétée par l’utilisation d’un anesthésique local.

Le nombre de séances pour chaque cycle de traitements est variable : 5 séances par semaine sont généralement nécessaires.

Les effets apparaissent après quelques traitements et durent plusieurs mois après l’arrêt des séances.

La peau traitée sera plus tendue, plus ferme et plus lumineuse.

Le prix d’une séance de radiofréquence varie en moyenne de 150 à 300 euros. Un cycle complet de traitements peut donc coûter de 900 à plus de 2 000 euros.

Types

La plupart des équipements utilisent une méthode capacitive (électrode bipolaire, tripolaire ou multipolaire) pour transmettre l’énergie à la peau.

Selon Montesi et al (2007), la principale différence entre la méthode inductive et la méthode capacitive est la configuration des électrodes à appliquer sur la peau, qui se traduira par la manière dont l’énergie est transmise aux tissus 3.

La méthode inductive (électrode monopolaire) utilise une électrode active et une électrode passive, cette dernière faisant office d’électrode de mise à la terre. La puissance est transmise aux tissus par un seul point de contact, ce qui augmente la pénétration du courant généré.

Dans la méthode capacitive (électrode bipolaire, tripolaire ou multipolaire), l’énergie est alternée entre 2 électrodes situées à faible distance l’une de l’autre. Dans les dispositifs tripolaires et multipolaires, l’énergie bipolaire passe en permanence d’un pôle à l’autre. L’énergie est concentrée sur le site de traitement et la profondeur atteinte correspond à la moitié de la distance entre les deux électrodes.

Le mode bipolaire, par rapport au mode monopolaire, est privilégié dans le traitement du visage, du cou, du décolleté et des mains, ainsi que chez les personnes qui ont des implants dentaires ou des prothèses métalliques, car, dans ces cas, il n’y a pas de passage de courant.

Résultats

Alvares et al (2008) ont étudié les changements dans les tissus, les cellules, l’épaisseur et la structure de la peau de porc après chaque séance de radiofréquence et 2 mois après la dernière intervention 1.

Les changements les plus significatifs ont été constatés 2 mois après la dernière séance. Dans les biopsies prélevées après chaque traitement, on a observé une expansion du derme papillaire due à un œdème et à une congestion vasculaire, suivie d’une accumulation de substance intercellulaire.

Dans les biopsies réalisées 2 mois après la dernière séance, une augmentation de la quantité de collagène, de fibres élastiques et de mucopolysaccharides a été observée.

Selon une révision récente, l’utilisation de la radiofréquence repose davantage sur le marketing que sur des raisons techniques et scientifiques, puisqu’un grand nombre d’appareils sont disponibles sur le marché et ce nombre augmente chaque jour, sans que des études avec de bons niveaux de preuves ne soient menées 4.

Des études expérimentales sont nécessaires pour établir un lien précis entre la température de l’épiderme et le derme, afin de préciser davantage l’efficacité de la radiofréquence dans le traitement de la laxité cutanée et d’autres imperfections.

Au niveau microscopique, à la fin du cycle de traitement, on peut s’attendre à une amélioration de la peau en termes de texture (dilatation des pores, hydratation), de densité et de luminosité. La peau paraîtra donc plus tonique, ferme et lumineuse. Les rides et les sillons, en particulier les plus profonds, seront toujours présents, mais moins visibles.

Effets secondaires

Le principal effet secondaire est la douleur pendant le traitement et pour la limiter, le patient reçoit une anesthésie topique et/ou locale.

Pendant la procédure, le patient peut ressentir une gêne du fait de l’augmentation de la température de la zone traitée.

Bien que la technique soit non invasive, le traitement par radiofréquence peut entraîner l’apparition d’un érythème (rougeur) temporaire des zones traitées, qui survient dans environ 15 % des cas.

Parmi les autres effets secondaires associés aux séances de radiofréquence figurent l’altération de la sensibilité et l’œdème.

Heureusement, les complications cliniquement pertinentes sont plus rares, et sont généralement liées à des erreurs médicales dans la gestion du traitement.

Contre-indications

La radiofréquence est contre-indiquée chez les patients porteurs de pacemaker, les femmes enceintes, les patients sous traitement anticoagulant et les patients souffrant de maladies cutanées graves.

Le traitement par Radiofréquence est exclusivement pratiqué par un personnel médical.

Les autres contre-indications possibles à la radiofréquence sont : la grossesse, la présence de

maladies auto-immunes graves (par exemple, sclérodermie, lupus érythémateux, dermatomyosite, …),

maladies cardiovasculaires graves, porteurs de grandes prothèses métalliques, diabète décompensé.

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