Toxine Botulique ou Filler ? Efficacité, Coûts, Effets Secondaires

Les injections de toxine botulique sont utilisées avec succès depuis des années en médecine esthétique et pour leurs bienfaits anti-âge, ce qui en fait un remède efficace et fiable pour réduire les rides.

Selon l‘American Board of Cosmetic Surgery, les injections de toxine botulique sont la procédure de médecine esthétique mini-invasive la plus populaire. En effet, en 2019, ce sont 7,7 millions d’injections qui ont été réalisées et ce rien qu’aux États-Unis ¹.

Le traitement à la toxine botulique est compatible avec d’autres procédures de médecine esthétique (fillers, lasers, etc.) ou avec la chirurgie esthétique (ex. blépharoplastie ou lifting), en veillant à bien espacer les traitements de deux à quatre semaines minimum.

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Botuline : C’est quoi ?

La botuline est un bacille à Gram positif, sporogène et anaérobie (vivant en l’absence d’oxygène).

Elle appartient à l’espèce Clostridium Botulinum et peut sécréter des toxines potentiellement mortelles pour l’homme.

La toxine botulique utilisée en médecine esthétique est la même que celle qui provoque le botulisme, une intoxication alimentaire potentiellement mortelle causée par l’ingestion d’aliments contenant la toxine du Clostridium.

Mode d’Action

Parmi les différents types de toxine botulique présents dans la nature, celle utilisée en médecine esthétique est généralement la toxine botulique de type A, car elle est plus puissante et a une action diffuse dans le temps.

La toxine botulique agit sur les terminaisons nerveuses présynaptiques des jonctions neuromusculaires, inhibant la libération du neurotransmetteur acétylcholine dans la fente synaptique empêchant ainsi la contraction musculaire.

Une fois injectée, la toxine botulique bloque donc les signaux nerveux arrivant aux muscles, les empêchant de se contracter.

Indications

Convenablement isolée et purifiée, la toxine botulique est à même de détendre les muscles de la mimique. Elle peut donc être injectée sous la peau pour corriger les sillons et les rides d’expression.

Les injections de toxine botulique sont notamment utilisées pour :

• ralentir la formation de nouveaux sillons, en empêchant la contraction des muscles faciaux ;
• corriger les lignes verticales présentes entre les sourcils ( rides de la glabelle) ;
• corriger les lignes verticales présentes sur l’arête du nez ;
• le traitement des pattes d’oie présentes aux coins des yeux ;
• améliorer l’aspect :
• des lignes horizontales du front ;
• des lignes périorbitaires ;
• des lignes des sillons nasogéniens ;
• des marques périlabiales ou péribuccales ;
• des bandes platysmales épaisses présentes autour du cou.

En raison de son mécanisme d’action, la toxine botulique ne convient pas à la récupération esthétique des dommages induits par le photovieillissement ou divers polluants environnementaux.

Le dosage de la toxine botulique, ainsi que le site d’injection, dépendront de la ride, de sa profondeur et du résultat souhaité.

Saviez-vous que…

La toxine botulique injectable est également utilisée pour traiter certains problèmes de santé.

En médecine, la toxine botulique a reçu l’approbation de la FDA (Food and Drug Administration) pour le traitement des troubles suivants :

• vessie hyperactive ;
• transpiration excessive des aisselles ;
• migraines chroniques ;
• torticolis (dystonie cervicale) ;
• spasticité des membres inférieurs.

Procédure

Le traitement par toxine botulique est nécessairement précédé d’un examen approfondi réalisé par un médecin spécialisé, qui vérifiera :

• la validité de l’indication thérapeutique (c’est-à-dire si l’imperfection est adaptée à ce type de traitement) ;
• l’absence d’incompatibilités notamment dues à des réactions allergiques.

En Quoi consiste le Traitement

Les injections sont réalisées en ambulatoire par un médecin compétent.

Le médecin procède aux injections de toxine botulique. Cette dernière (disponible en deux dosages différents, 50 et 100 U sous forme de poudre anhydre) est réhydratée dans une solution saline stérile (2,5 cc pour les 100 U et 1,25 cc pour les 50 U).

La procédure s’effectue au moyen de micro-injections de quantités de produit précises dans des zones spécifiques et bien définies.

La séance est généralement effectuée sans anesthésie locale, la procédure n’étant pratiquement pas traumatisante et essentiellement indolore.

Durée de la Séance

Le traitement durera au total 15-20 minutes. À la fin de la procédure, le patient pourra reprendre normalement toutes ses activités avec les précautions appropriées fournies par le médecin.

Après le Traitement

En général, le patient ne doit pas attendre longtemps avant de reprendre ses activités normales.

Immédiatement après le traitement, il est conseillé de :

• éviter de frotter ou masser la zone traitée ;
• éviter de bander ou serrer la zone traitée ;
• ne pas se coucher ou se pencher dans les 3-4 heures qui suivent la séance, afin d’éviter que la toxine botulique ne glisse dans la zone orbitale, provoquant ainsi une chute de la paupière (ptosis).

Au cours des 48 à 72 heures suivantes, il est fortement déconseillé de :

• s’exposer à des sources de chaleur intense, comme les séances de sauna ou de bains turcs,
• s’exposer directement au soleil en été

Durée des Effets

Au Bout de Combien de Temps les Premiers Résultats Sont-Ils Visibles ?

Bien qu’efficace et très puissant, l’ effet myorelaxant que procurent les injections de toxine botulique est temporaire.

Les premiers résultats ne sont pas immédiats. Il faut parfois attendre 24 à 72 heures avant d’observer les effets anti-rides ³.

Dans de rares cas, 5 jours peuvent être nécessaires pour que les effets se fassent pleinement sentir.

Au Bout de Combien de Temps Faut-il Répéter le Traitement ?

Les effets des injections de toxine botulique peuvent durer de 3 à 6 mois, selon le type de traitement.

Sécurité

Utilisée à des fins thérapeutiques, la toxine botulique peut être considérée comme sans danger ⁴.

Si la plupart des personnes subissent des injections répétées de toxine botulique au fil du temps, les recherches relatives à l’efficacité et à la sécurité à long terme sont toutefois limitées.

Résultats

Selon l’Académie américaine d’ophtalmologie, les injections de toxine botulique donnent des résultats positifs chez la plupart des sujets ⁵.

Il convient de rappeler que les injections de toxine botulique sont :

• efficaces pour améliorer les rides associées à l’hypertrophie musculaire des muscles faciaux ;
• inefficaces pour corriger les rides et sillons cutanés associés au photovieillissement (dans ce cas, des traitements par produits de comblement sont nécessaires, tels que les fillers à l’acide hyaluronique, à l’acide polylactique ou les fillers permanents).

Quel Est l’Aspect de la Peau

Après les injections de toxine botulique, la peau traitée est détendue, lissée et atténuée, offrant au visage un aspect plus frais et plus jeune.

Inefficacité Possible suite aux Injections de Toxine Botulique

Certaines personnes qui effectuent des injections de toxine botulique développent des anticorps contre la toxine, rendant inefficaces les effets des traitements ultérieurs ⁶.

Effets Secondaires

Réactions Indésirables Possibles en réponse aux Injections de Toxine Botulique

Les injections de toxine botulique peuvent générer des effets secondaires, dont l’intensité peut dépendre de la subjectivité du patient et de la gravité de l’imperfection à traiter.

Les effets indésirables les plus courants générés par les injections de toxine botulique sont les suivants :

• rougeurs localisées ;
• gonflement de la zone traitée ;
• douleur légère à modérée ;
• ecchymoses (bleus).

D’autres effets secondaires moins fréquents incluent :

• fatigue ;
• vision double ;
• douleur au niveau du cou ;
• gonflement de la région palpébrale/paupière tombante (ptosis) ;
• réactions allergiques au médicament.

Dans de rares cas seulement, des effets indésirables cliniquement pertinents tels qu’une hypersensibilité au traitement, une faiblesse faciale et des maux de tête ont été observés.

Contre-indications

Dans Quels Cas le Traitement à la Toxine Botulique est-il Contre-indiqué ?

Le traitement par toxine botulique est contre-indiqué dans les cas suivants :

• pendant la grossesse et l’ allaitement ;
• en cas de maladies et troubles neuromusculaires ;
• en cas de traitement comportant des médicaments capables de renforcer l’effet de la toxine, tels que :
• aminoglycosides ;
• quinidine ;
• anticholinestérases ;
• chez les patients présentant des pathologies inflammatoires et dermatologiques des régions à traiter.

Remèdes Cosmétiques contre les Rides

Alternatives Cosmétiques à la Toxine Botulique

Pour un effet efficace contre les rides, on trouve sur le marché des produits spécifiques, ou une combinaison de produits, qui peuvent améliorer l’aspect de la peau du visage.

Pour garantir un effet efficace sur la peau, il est possible d’agir sur plusieurs fronts :

• en appliquant des crèmes et des sérums anti-âge spécifiques ;
• en prenant des compléments alimentaires anti-âge à base de collagène, dont l’action systémique agit plus efficacement au niveau de la peau également, maximisant les défenses antioxydantes de la peau, améliorant son élasticité et sa fermeté.

Composants Fonctionnels des Cosmétiques Anti-âge

Pour agir contre les signes du vieillissement, chaque produit est expressément conçu avec un mélange spécifique de molécules biologiquement actives, qui peuvent inclure :

• acide hyaluronique ;
• collagène ;
• vitamines antioxydantes (vitamine A, C et E) ;
• acides alpha-hydroxylés et autres substances exfoliantes ;
• substances antioxydantes issues de matrices végétales, comme le thé vert, le resvératrol, le jus de grenade ;
• cellules souches ;
• facteurs de croissance ;
• substances assimilables au Botox (voir GABA et argireline)

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Composants Fonctionnels des Compléments Alimentaires Anti-âge

Pour une protection globale efficace contre les rides, le traitement de beauté peut être complété par la prise de compléments alimentaires anti-âge.

Parmi les plus efficaces, on peut citer :

• les compléments alimentaires à boire, formulés avec du collagène (par exemple, du collagène de poisson dans une solution aqueuse), de l’acide hyaluronique, des vitamines antioxydantes, des minéraux, etc. ;
• les comprimés, enrichis de substances antioxydantes végétales (par exemple le resvératrol, l’échinacée, le cacao, la curcuma, la pipérine).

En conclusion, pour prolonger l’effet apporté à la peau par les injections de toxine botulique, ou bien retarder le rendez-vous avec les « piqûres » de toxine botulique, il existe sur le marché des solutions cosmétiques à effet liftant très efficaces, à associer à un traitement adéquat avec des compléments alimentaires anti-rides.

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