Fils Tenseurs | Lifting par Fils | Coût, Bienfaits, Procédure

C’est Quoi

Le traitement par fils tenseurs (en anglais thread lift) est une technique de médecine esthétique ambulatoire qui constitue une alternative au lifting chirurgical, c’est pourquoi on l’appelle parfois « lifting par fils tenseurs ».

L’intervention est réalisée dans le but de corriger la laxité de la peau, en donnant un aspect plus ferme et plus tonique à des tissus auparavant « tombants ».

Pendant la séance, le médecin insère des fils spéciaux dans le derme et/ou en sous-cutané à l’aide d’aiguilles spéciales.

Le but de ces fils est d’exercer une tension sur les tissus périphériques, fournissant ainsi un support mécanique à même de rendre la peau visuellement plus « tonique » et détendue.

Une fois implantés, les fils tenseurs agissent également comme un stimulus pour la synthèse du collagène, de l’acide hyaluronique et de l’élastine, qui contribuent à rendre la peau plus ferme et plus élastique.

Il existe de nombreux types de fils ; les plus utilisés sont hautement biocompatibles et biodégradables, et sont complètement résorbés dans les 8 à 12 mois suivant l’implantation.

Indications

Le lifting par fils tenseurs est indiqué pour relever les parties du visage qui ont perdu en tonicité, leur donnant un aspect fatigué et vieilli.

D’autres zones peuvent également bénéficier de l’action « liftante » des fils tenseurs, comme le cou, le décolleté, les bras, l’abdomen, les fesses, l’intérieur des cuisses, les hanches et les genoux.

Lorsqu’il est pratiqué sur le visage, le lifting par fils tenseurs est indiqué pour :

• redéfinir le contour du visage ;
• délimiter le profil mandibulaire ;
• remonter les pommettes et les joues ;
• réduire les plis d’amertume et les sillons nasogéniens.

Les fils chirurgicaux peuvent également être utiles lorsque le patient ne présente aucun « relâchement cutané » mais qu’il souhaite :

• relever ses sourcils ;
• tirer la pointe du nez vers le haut ;
• étirer le menton et accentuer le contour de l’ovale.

Les fils chirurgicaux peuvent également être utilisés dans d’autres zones, à condition que la partie à remonter ne soit pas particulièrement « lourde ».

Au contraire, lorsque l’affaissement est important ou si la zone présente beaucoup de tissus adipeux, il vaut mieux se tourner vers des alternatives telles que le lifting chirurgical, l’abdominoplastie, la liposuccion, etc.

Association avec d’Autres Traitements

Cette procédure ambulatoire peut être associée à d’autres techniques peu invasives de médecine esthétique, telles que les fillers, le botox, le lipofilling, le microneedling, le peeling superficiel, la cryolipolyse et la thérapie au laser.

Tout autre traitement doit bien sûr être effectué à intervalles appropriés (au moins 2 à 3 semaines et jusqu’à 2 à 3 mois pour les procédures plus invasives).

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Comment sont-ils Faits

Il existe plusieurs types de fils, avec des tailles, des formes, des longueurs et des matériaux différents.

Le médecin choisira la solution la plus adaptée en fonction des caractéristiques du patient et de l’étendue de la zone à traiter.

Les fils tenseurs peuvent généralement être divisés en deux catégories :

• fils à résorption rapide (dans un délai d’un an) : ils comprennent les fils de suspension (crantés) et les fils biostimulants (non crantés) → indiqués lorsque la perte de tonicité des tissus est modérée ;
• fils à résorption lente (de 2 à 5 ans) et les fils sans résorption : appelés également fils tenseurs, ils sont indiqués pour les ptosis sévères et pour le corps (par exemple pour remonter les seins et les fesses).

Le nombre de fils implantables peut varier en fonction du tableau clinique et des résultats recherchés.

Fils à résorption rapide

Les fils à résorption rapide sont généralement formés de polycaprolactone (PCL), d’acide polylactique (PLA) ou de polydioxanone (PDO) ¹.

Il s’agit de matériaux biodégradables et biocompatibles (c’est-à-dire compatibles avec les tissus humains) qui sont largement utilisés en médecine comme fils de suture interne depuis des dizaines d’années.

Certains fils tenseurs sont « médicamentés » avec de l’acide hyaluronique, qui non seulement favorise l’hydratation de la peau mais contribue également à stimuler davantage la production de collagène.

Certains modèles de fils s’ancrent aux tissus au moyen de « griffes » ou de « crans » positionnés sur toute leur longueur.

Ces fils ( fils de suspension) sont indiqués pour résoudre les cas de ptosis mineur, car ils ne sont pas accrochés aux structures anatomiques et tirés, mais restent « suspendus » en se fixant au moyen des crans.

Par conséquent, le pouvoir de soulèvement du tissu est limité, et en tout cas variable en fonction de la trame (c’est-à-dire des caractéristiques des « broches », telles que le nombre, la taille, l’inclinaison, l’épaisseur, etc.)

Les fils à résorption rapide non crantés offrent une capacité de soulèvement encore plus faible, voire nulle. Leur effet ne se manifestera qu’avec le temps par une biostimulation des tissus et une augmentation de la synthèse de la matrice extracellulaire (collagène, élastine, glycosaminoglycanes).

Fils à résorption lente et fils non biodégradables

Les médecins disposent également de fils tenseurs non biodégradables (permanents) et d’autres fils à résorption lente.

Dans ces cas, les matériaux utilisés sont, par exemple, du polycaprolamide ou du polypropylène en forme de spirale.

Généralement, ces fils sont implantés à un niveau plus profond et exercent un effet liftant plus important, grâce à l’ancrage effectué par le médecin sur une structure faciale solide.

La procédure d’application de ces fils a tendance à être plus invasive, et les coûts sont également plus élevés. Cependant, ce type de fil donne des résultats plus importants dans les cas de relâchement moyen à avancé.

Ils sont recommandés, par exemple, pour le lifting de la zone des joues et des plis d’amertume, et pour le remodelage du profil mandibulaire.

Fonctionnement

Les fils ont un effet tenseur direct et indirect, qui permet de remonter et de soutenir les peaux flasques et relâchées.

Cet effet est assuré par une double action :

• directe : par soulèvement et/ou traction des tissus périphériques ;
• indirecte : par la stimulation des fibroblastes locaux, avec une production accrue de fibres de collagène, d’acide hyaluronique et d’élastine.

Le résultat est un effet lifting immédiat qui commence à se renforcer après quelques semaines pour atteindre son maximum quelques mois après le traitement.

Résultats et Durée

Le résultat du traitement est immédiatement visible et progressif.

Les premiers résultats sont appréciables au bout de quelques semaines, lorsque les fils se sont stabilisés et que les hématomes ont disparu.

Au bout de quelques semaines, la production naturelle de collagène et d’élastine est déclenchée, donnant lieu à la formation d’une structure de soutien avec un effet raffermissant.

Une petite étude de 2017 suggère que le principal effet du lifting par fil est un aspect plus ferme et plus structuré de la peau. Au bout d’un an, cet effet commence à s’atténuer à mesure que les fils se résorbent. Cependant, un effet secondaire de « rajeunissement permanent » est encore appréciable 3 ans ou plus après l’intervention ².

L’effet des fils tenseurs non résorbables est théoriquement définitif. Cependant, avec l’âge, de nouvelles interventions correctives pourraient être nécessaires après quelques années.

Intervention

Préparation

L’examen préliminaire permet au médecin d’évaluer les besoins du patient et les caractéristiques de l’imperfection à corriger.

En vue de l’intervention, le médecin recommandera d’éviter pendant une ou deux semaines la prise de médicaments et de compléments qui fluidifient le sang. La liste peut inclure, par exemple, les AINS (tels que l’aspirine), le ginkgo, la vitamine E et les oméga-3 à forte dose.

Les expositions prolongées au soleil et les soins dermocosmétiques agressifs (gommages, peelings, etc.) sont également déconseillés pendant cette période.

Exécution

Le jour du traitement, la zone chirurgicale est délimitée avec un stylo dermographique, marquant les points d’entrée des aiguilles.

En général, l’ anesthésie locale n’est pratiquée qu’aux points d’entrée et de sortie de l’aiguille.

Les fils sont positionnés selon des schémas précis en fonction du type de fils, de l’imperfection et des choix du médecin.

Par exemple, pour les fils résorbables, l’aiguille est insérée délicatement dans le tissu puis, une fois complètement introduite, elle est retirée en laissant le fil en place.

Enfin, le médecin effectuera un massage compressif pour mieux positionner les fils implantés.

En principe, on peut utiliser de 3 à 10 fils (également de tailles différentes) par zone ou côté du visage (par exemple, les joues) et jusqu’à 10-20 fils par côté sur le corps (par exemple, l’intérieur des bras).

La durée totale de la procédure est d’ environ 60 minutes.

Est-ce douloureux ?

Le traitement est presque totalement indolore, notamment grâce à l’utilisation d’une anesthésie locale aux points d’entrée et de sortie des aiguilles.

Après l’Intervention

À la fin de la procédure, le patient « sentira la peau tirer » et de petites ecchymoses, un gonflement ainsi qu’une sensation de gêne peuvent apparaître.

Dès votre retour à la maison, votre médecin peut vous recommander d’appliquer des poches de glace sur la zone traitée (pas plus de 20 minutes chacune).

Il est également recommandé d’éviter :

• l’exposition directe aux rayons ultraviolets (exposition au soleil, lampes de bronzage) pendant au moins deux semaines ;
• l’exposition à la chaleur (douches très chaudes, saunas et bains turcs) pendant au moins deux semaines ;
• les traumatismes de quelque nature que ce soit sur la zone traitée (frottement pendant le nettoyage, massages vigoureux ou procédures esthétiques telles que le gommage et le peeling) pendant au moins deux semaines ;
• l’utilisation de nettoyants ou autres produits cosmétiques agressifs ;
• de se maquiller pendant au moins 24 heures ;
• de dormir dans une position qui appuie sur la zone traitée (il est donc nécessaire de se reposer en étant couché sur le dos) pendant environ 3 à 5 nuits ;
• les expressions excessives du visage et du cou pendant environ 2 semaines ;
• les sports et les exercices intenses pendant 2 semaines.

Le médecin peut également prescrire des médicaments ou des produits de phytothérapie pour soulager la gêne et le gonflement, tels que le gel d’arnica, la bromélaïne, les AINS (diclofénac, ibuprofène, etc.), ainsi qu’une crème antibiotique à appliquer aux points d’entrée des fils.

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Prix

Le coût d’un lifting par fils tenseurs varie en fonction du nombre et du type de fils implantés.

Un devis plus précis et personnalisé peut être établi lors de votre consultation initiale.

À titre indicatif, le prix peut varier de 400 à 1 500 euros.

Contre-indications

Les contre-indications au lifting par fils tenseurs sont les suivantes :

• infections bactériennes, virales et fongiques au niveau de la zone à traiter ;
• infections systémiques ;
• allergies aux matériaux utilisés ;
• présence de fillers permanents dans la zone à traiter ;
• prédisposition à la formation de chéloïdes ;
• traitement par des médicaments anticancéreux et/ou immunosuppresseurs ;
• maladies auto-immunes telles que la sclérodermie, la sarcoïdose, l’amyloïdose, etc. ;
• utilisation chronique de médicaments anticoagulants (par exemple, l’héparine) ;
• hémophilie ;
• hypertension sévère ;
• porphyrie ;
• grossesse et allaitement.

Effets Secondaires

Les effets secondaires des fils tenseurs sont liés :

• au traumatisme provoqué par l’aiguille ;
• aux réactions locales causées par le fil lui-même.

De petits hématomes et ecchymoses transitoires sont assez fréquents et disparaissent rapidement en l’espace de quelques jours.

Souvent, de petites dépressions cutanées peuvent également être observées dans la zone traitée, celles-ci disparaîtront progressivement en une dizaine de jours.

Les réactions allergiques, les infections ou les formations granulomateuses persistantes sont beaucoup plus rares et peuvent de toute manière être traitées par le médecin.

Il est également très rare que le médecin endommage un nerf, par inadvertance, entraînant des déficits moteurs ou sensoriels temporaires ou permanents.

Enfin, bien que cette situation soit rare, il est possible que les fils soient visibles à travers la peau. Ce phénomène disparaîtra avec la résorption des fils ou après leur retrait.