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Magazine X115 X115 Gommage | C’est quoi ? | En Quoi Consiste-t-il ? Types Et Bienfaits

Gommage | C’est quoi ? | En Quoi Consiste-t-il ? Types Et Bienfaits

C’est Quoi ?

Le gommage est un type de soin exfoliant.

Précisément comme une gomme frottée sur la peau, le gommage aide à gommer les petites imperfections et favorise le renouvellement cutané.

Le mot exfolier vient du latin exfoliare ( enlever les feuilles). En effet, le gommage et les autres soins exfoliants éliminent les « feuilles mortes de la peau », représentées par les cornéocytes qui s’accumulent à la surface de la peau.

En plus des « feuilles mortes », le gommage élimine aussi les petites imperfections de la peau, telles que les taches et les impuretés ; il stimule également le renouvellement cellulaire, ce qui se traduit par une surface cutanée plus polie, plus lisse et plus translucide.

Selon les nécessités de chaque peau, le gommage peut prévoir l’utilisation d’ :

  • exfoliants physiques (scrubs),
  • exfoliants chimiques (peelings)
  • ou des deux.

Dans tous les cas, le gommage est considéré, dans le langage courant, comme un soin exfoliant superficiel, de type physique ou chimique et physique.

À Quoi Sert-il ?

Au fil des années, le gommage est devenu de plus en plus populaire, en raison de ses avantages tangibles et presque immédiats, de sa facilité d’application et de la variété de produits disponibles.

À ce propos, il convient toutefois d’établir une distinction entre les gommages légers, qui peuvent être effectués soi-même, et les gommages plus profonds, réservés au corps médical.

Gommage Superficiel

Le gommage léger peut être effectué avec des exfoliants chimiques ou physiques, ou les deux.

Ce soin permet de « préparer la peau » en vue d’une meilleure absorption des principes actifs appliqués par la suite.

De plus, il la rend plus lumineuse, stimule son renouvellement et aide à éliminer les petites imperfections superficielles telles que les pores dilatés et les ridules.

Le gommage léger contribue à « préparer la peau » en vue d’une meilleure absorption des principes actifs appliqués par la suite. De plus, il la rend plus lumineuse, stimule son renouvellement et aide à éliminer les petites imperfections telles que les pores dilatés et les ridules.

Gommage Moyen et Profond

Le gommage profond (effectué avec des exfoliants chimiques) peut être utilisé par les médecins pour traiter divers problèmes cutanés, tels que :

  • Photodommages et rides ;
  • Troubles de la pigmentation (taches cutanées) tels que mélasma, éphélides ou lentigos et pigmentation post-inflammatoire ;
  • Troubles inflammatoires, parmi lesquels l’acné vulgaire, l’acné rosacée, la pseudo-folliculite de la barbe, les vergetures et les cicatrices d’acné
  • Prolifération épidermique et lésions précancéreuses, dont la kératose séborrhéique et la kératose actinique

De plus, le gommage est fréquemment utilisé par les dermatologues et les chirurgiens plasticiens comme intervention thérapeutique ou cosmétique en combinaison avec d’autres techniques, comme le laser ou la dermabrasion.

Exfoliants Chimiques

Le peeling chimique, également appelé chimio-exfoliation ou exfoliation chimique, consiste à appliquer sur la peau une substance chimique afin de provoquer une destruction contrôlée de l’épiderme (peelings superficiels) et éventuellement d’une partie du derme (peelings profonds).

Types de Peelings

Les peelings chimiques sont généralement classés en peelings superficiels, moyens et profonds, en fonction de leur profondeur de pénétration dans la peau.

  • Les peelings superficiels pénètrent dans la couche cornée de l’épiderme et sont ensuite divisés par certains auteurs en très légers (jusqu’à la couche épineuse) et légers (jusqu’à la couche basale) ;
  • Les peelings moyens pénètrent dans le derme papillaire jusqu’au derme réticulaire supérieur ;
  • Les peelings profonds atteignent le derme réticulaire moyen.
épiderme

Peelings Superficiels

Les peelings superficiels stimulent la régénération rapide de l’épiderme, éliminent les taches, réduisent les ridules et améliorent l’aspect des rides grâce à la stimulation des fibroblastes ainsi qu’à la régénération des fibres d’élastine et de collagène.

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Peelings Moyens

Pour les peaux endommagées par les rayons du soleil (présentant un vieillissement photo-induit), nous recommandons l’application de peelings moyens.

Les peelings chimiques sont la troisième technique de médecine esthétique mini-invasive la plus pratiquée aux États-Unis (après le Botox et les fillers), avec près d’1 400 000 traitements pratiqués rien qu’en 2019 1.

Peelings Profonds

Les peelings profonds sont utilisés pour éliminer les rides profondes, les cicatrices d’acné et les signes de kératose actinique. Il s’agit d’une technique très agressive, qui doit être effectuée par des médecins spécialisés.

derme papillaire
types de peeling

Principes Actifs

Le gommage peut faire appel à plusieurs ingrédients chimiques pour l’exfoliation.

L’intensité dépend du type d’exfoliant choisi, mais surtout de sa concentration et du pH de la solution : plus la concentration est élevée et plus le pH est bas, plus l’effet exfoliant sera intense.

Acides Alpha-Hydroxylés

Les acides alpha-hydroxylés (AHA) sont une famille d’acides carboxyliques dérivés de fruits.

Parmi les AHA, on trouve par exemple l’acide glycolique de la canne à sucre, l’acide lactique du lait et l’acide citrique des agrumes. L’acide mandélique, présent dans les amandes amères, convient particulièrement aux peaux sensibles

Les acides alpha-hydroxylés sont des ingrédients courants dans les gommages cosmétiques et sont généralement utilisés pour les peelings très superficiels et superficiels.

Acides Bêta-hydroxylés

Dans le langage courant, les acides bêta-hydroxylés (BHA) sont assimilés à l’acide salicylique. Cet agent exfoliant est préféré pour les peelings très superficiels et superficiels en présence d’acné légère et pour les peaux grasses à tendance acnéique.

Une solution populaire à usage médical est la solution de Jessner : elle contient des fractions égales (14 grammes) d’acide salicylique, d’acide lactique (85 %) et de résorcinol (un dérivé du phénol) et 100 ml d’éthanol. On y a recours pour les peelings superficiels ou moyens si utilisée en association avec de l’acide trichloracétique.

Acides Poly-hydroxylés

Les acides poly-hydroxylés, tels que l’acide lactobionique et la gluconolactone, conviennent aux gommages superficiels maison pour les peaux délicates.

Substances à Usage Médical Uniquement

L’acide trichloracétique (TCA) est un agent de peeling largement utilisé, qui produit des effets variables en fonction de la concentration.

Le phénol, qui est un hydrocarbure aromatique, est une puissante substance chimique utilisée dans les gommages plus profonds. Par exemple, il est possible de mélanger 88 % de phénol avec de l’hexachlorophène, du savon, de l’huile de croton et de l’eau distillée pour créer la formule Baker-Gordon.

Peelings Très Superficiels

Peelings Superficiels

Indications

  • augmenter la luminosité de la peau ;
  • favoriser la décoloration des taches brunes ;
  • stimuler la synthèse du collagène et de l’acide hyaluronique, ainsi que la circulation sanguine ;
  • augmenter l’absorption d’autres principes actifs présents dans le cosmétique ou dans les produits appliqués ensuite ;
  • stimuler le renouvellement cellulaire.
  • acné légère ;
  • petites dyschromies ;
  • peau sèche 1 ;
  • photovieillissement (ridules, kératose actinique, lentigos solaires).

Exemples d’exfoliants chimiques utilisés

  • Acide Trichloracétique 10-20 %,
  • Résorcine,
  • Solution de Jessner,
  • Acide Salicylique 4-8 %,
  • Acides Alpha-Hydroxylés :
    • acide glycolique ;
    • acide citrique ;
    • acide malique ;
    • acide tartrique ;
    • acide lactique.
  • Acides Bêta-Hydroxylés (acide salicylique)
  • Acides Poly-Hydroxylés (gluconolactone, acide lactobionique)
  • Rétinoïdes (en vente libre, comme le rétinol et ses esters, et sur ordonnance comme la trétinoïne)
  • Urée
  • Acide Trichloracétique 35 %,
  • Solution de Jessner,
  • Acide Salicylique 20-30 %

Remarques

  • L’acide salicylique est généralement préféré pour les peaux grasses et à tendance acnéique ; les rétinoïdes sont eux aussi très efficaces ;
  • Pour les peaux sensibles (y compris avec présence de rosacée et dermatite atopique), on opte généralement pour les acides poly-hydroxylés ou l’acide mandélique 2, 3 ;
  • Pour la peau sèche, les acides alpha-hydroxylés tels que l’acide glycolique et l’urée sont les favoris ; en effet, ces substances ont une action principalement hydratante à faible concentration et exercent une activité exfoliante à des concentrations plus élevées ;
  • Pour les peaux Matures, les rétinoïdes peuvent aider à stimuler le renouvellement de la peau et contribuer à la synthèse du collagène.
  • L’acide trichloroacétique figure sur la liste des substances interdites dans les produits cosmétiques (conformément à l’annexe III du Nouveau Règlement Sur les Produits Cosmétiques).
  • La solution de Jessner est un peeling chimique superficiel à activité kératolytique et se compose d’une solution à 95 % d’éthanol contenant 14 % d’acide salicylique, 14 % d’acide lactique et 14 % de résorcinol (résorcine) 4.

Peelings Moyens

Peelings Profonds

Indications

  • cicatrices superficielles et moyennes ;
  • teint irrégulier de la peau ;
  • kératoses actiniques ;
  • hyperpigmentations post-inflammatoires.
  • rides profondes ;
  • cicatrices ;
  • excroissances précancéreuses.

Exemples d’exfoliants chimiques utilisés

  • Acide Glycolique 70 %,
  • Acide Trichloracétique 35-40 %,
  • Phénol,
  • Acide Pyruvique 30-40 %
  • Acide Pyruvique 50-60 %,
  • Acide Trichloracétique 50 %

Exfoliants Physiques

Les exfoliants physiques (ou exfoliants mécaniques) sont des substances plus ou moins abrasives, qui provoquent une exfoliation par un frottement sur la peau.

Alors que l’exfoliation chimique est communément appelée peeling, l’exfoliation physique est souvent appelée scrub ou gommage.

Le plus grand avantage des exfoliants physiques est leur facilité d’accès.

Même le simple passage des ongles ou le rasage constituent banalement une exfoliation mécanique de la peau.

Le dermaplaning est une autre technique d’ exfoliation physique. La procédure est effectuée par un médecin ou une esthéticienne, qui passe un scalpel spécial sur la peau afin d’éliminer le duvet et les cellules superficielles de la couche cornée.

Substances Exfoliantes

Le gommage physique est à la portée des consommateurs dans une large gamme de produits en alternance ou en combinaison avec une exfoliation chimique.

De nombreux exfoliants physiques peuvent être utilisés pour effectuer un gommage, tels que le sucre, les grains finement moulus, le sel, le café, le riz moulu, les farines de céréales, la bentonite ou d’autres argiles naturelles, les fruits secs finement hachés, la silice, la cannelle, le bicarbonate de soude.

Dans les recettes maison, ces agents sont généralement mélangés avec de l’eau et de l’huile (par exemple, de coco, de jojoba, d’olive, d’amande, d’abricot, d’argan, d’avocat, de pépins de raisin) ou du miel, jusqu’à obtenir une texture semi-solide.

Certains préfèrent remplacer l’eau par du thé vert ou du café, qui peuvent participer à l’action antioxydante, astringente et anticellulite.

D’autres encore utilisent comme vecteur le yaourt ou le miel.

La peau du visage étant plus sensible et délicate que celle du corps, les gommages pour le visage doivent contenir des particules plus fines et plus délicates. Le massage doit également être à peine perceptible et moins énergique que celui effectué sur le corps.

Exfoliants Utilisés dans les Gommages pour le Corps

Exfoliants Utilisés dans les Gommages pour le Visage

  • Sucre
  • Sel
  • Café Moulu
  • Grains moulus
  • Chiffons en microfibre
  • Matériel abrasif (éponges, luffa, brosses)
  • Pierre ponce ou roches volcaniques concassées (généralement utilisées pour éliminer les callosités sur les talons)
  • Farines de céréales finement moulues (avoine, orge, froment) ; la farine d’avoine convient particulièrement aux peaux sensibles et irritées
  • Cannelle
  • Bicarbonate de soude en petites quantités

Les exfoliants physiques peuvent ne pas remplacer le besoin de peelings professionnels pour des imperfections plus prononcées, mais ils peuvent aider à maintenir l’éclat et la beauté de la peau.

Pour obtenir des conseils et recettes de gommages maison, lisez notre article détaillé sur le gommage »

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Précautions

Il est bon de souligner l’ importance d’appliquer une protection UV, à la fois avant et après le traitement.

En préparation d’un gommage professionnel, il est conseillé aux patients d’éviter les procédures qui pourraient causer des traumatismes sur la peau, telles que la dermabrasion et l’épilation à la cire.

Le jour de la procédure, il est bon de se présenter avec une peau propre et de ne pas appliquer de produits de soin ou de maquillage.

Avant de commencer le peeling chimique, la peau du patient est toujours nettoyée avec un agent dégraissant, tel que de l’alcool isopropylique ou de l’acétone, pour éliminer tout résidu ou maquillage.

Le médecin peut appliquer de la vaseline sur les zones où pourrait s’accumuler la substance chimique, telles que les plis nasogéniens et le canthus latéral.

Les yeux sont recouverts d’un écran approprié et les cheveux sont rassemblés dans une coiffe.

L’anesthésie n’est pas systématique, mais peut être envisagée pour les peelings profonds. Dans ces cas, des analgésiques oraux, tels que le paracétamol, peuvent également être administrés.

Après le traitement, il est important de suivre les recommandations médicales qui, en fonction de la profondeur du gommage peuvent inclure :

  • utilisation de compresses froides et éventuellement d’anti-inflammatoires non stéroïdiens pour contrôler l’inflammation ;
  • utilisation de lotions topiques spéciales, telles que des produits humectants et des émollients doux ;
  • application de crèmes antibiotiques et/ou antifongiques ;
  • protection de la peau avec un écran solaire SPF30 +, évitant toute exposition directe au soleil pendant au moins une semaine ;
  • s’abstenir d’utiliser des principes actifs tels que les acides alpha-hydroxylés ou les rétinoïdes,
  • maintenir une hydratation adéquate en encourageant à boire des liquides.

Après le traitement, le médecin ou l’esthéticienne appliquera sur la peau un produit hydratant anti-rougeurs (émollient ou humectant), par exemple à base d’acide hyaluronique, éventuellement suivi d’une crème solaire SPF30 +.

Les produits cosmétiques actifs – comme un sérum antioxydant (contenant de la vitamine C et de la vitamine E) – peuvent être appliqués localement après des gommages légers, étant donné que le soin renforce leur effet.

Effets Secondaires

À propos des risques du gommage, on affirme généralement que plus l’exfoliation est profonde, plus l’effet thérapeutique est important mais aussi le risque d’effets secondaires graves.

Certains patients sont plus à risque de complications, y compris les personnes à la peau plus foncée avec des antécédents connus de formation de cicatrices.

Le recours à des gommages agressifs sur des zones délicates (comme la peau du visage) peut entraîner l’apparition des signes suivants :

  • irritation ;
  • rougeurs ;
  • sensation de brûlure ;
  • sécheresse ;
  • égratignures et plaies ;
  • œdème cutané.

Les peelings moyens et profonds sont évidemment plus agressifs et risquent de provoquer des effets secondaires importants, tels que :

  • modifications pigmentaires de la couleur de la peau (hypo/hyperpigmentation), plus probables chez les individus à la peau foncée ;
  • démangeaisons ;
  • cicatrices ;
  • atrophie cutanée ;
  • réactions allergiques (rares) ;
  • infections bactériennes, virales ou fongiques ;
  • dommages systémiques dus à l’absorption de produits chimiques utilisés pour des peelings particulièrement importants.

Contre-indications

Parmi les contre-indications au gommage, on trouve 5 :

  • antécédents de réaction allergique à un agent exfoliant utilisé lors de la procédure ;
  • Infection en cours (par exemple Herpes Simplex), lacérations ouvertes ou plaies au niveau de la zone à traiter ;
  • Utilisation récente d’isotrétinoïne au cours des 6 derniers mois (particulièrement pertinente pour les peelings moyens et profonds) ;
  • Récents traitements de médecine esthétique tels que les lasers, la dermabrasion et d’autres procédures qui pourraient compromettre la structure de la peau ;
  • Patientes enceintes ou qui allaitent (pour les peelings chimiques) ;

Les patients présentant un psoriasis, dermatite atopique, qui suivent une radiothérapie ou qui ont subi une récente intervention chirurgicale au visage ne sont généralement pas des candidats aux peelings chimiques.

De même, des considérations spéciales doivent être prises en compte pour les patients qui ont tendance à développer des chéloïdes ou à présenter une mauvaise cicatrisation des plaies avec un diabète incontrôlé ou une immunosuppression.

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