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Magazine X115 X115 Laxitud | Flacidez Cutánea | Remedios Eficaces para la Piel Flácida

Laxitud | Flacidez Cutánea | Remedios Eficaces para la Piel Flácida

Qué Es

La laxitud cutánea (también denominada piel caída, flacidez cutánea, piel flácida, etc.) es una condición que se caracteriza por la pérdida de la tonicidad cutánea normal.

Esta relajación puede deberse a varios factores y, desde el punto de vista histológico, refleja una reducción del contenido en:

  • colágeno: la proteína que aporta estructura, grosor y resistencia a la piel;
  • elastina: ayuda a la piel a volver a su posición natural tras haber sido estirada;
  • tejido adiposo: presente en los estratos cutáneos profundos (hipodermis), proporciona protección térmica y mecánica, y da forma a los volúmenes del rostro.

La tonicidad de la piel se puede aumentar utilizando ciertos remedios naturales, como la gimnasia facial, los suplementos de colágeno, productos tópicos como los retinoides y algunos extractos vegetales bioestimulantes.

Se pueden obtener resultados más duraderos y visibles mediante procedimientos médicos, como el peeling químico, los tratamientos de medicina estética (por ejemplo, bioestimulación, lipofilling, radiofrecuencia, microneedling y resurfacing con láser) y las intervenciones quirúrgicas ( lifting, minilifting y uso de hilos tensores).

Causas

El envejecimiento, el embarazo y la pérdida de peso drástica y rápida son las causas más comunes de la laxitud cutánea.

Además, hay factores favorables, como:

  • la genética;
  • el tabaco;
  • la exposición crónica al sol (fotoenvejecimiento);
  • el estrés crónico no gestionado;
  • la terapia con cortisona prolongada;
  • la dieta inadecuada (como una mala alimentación y el consumo excesivo de alcohol y azúcares simples).

Envejecimiento

La principal causa de la laxitud cutánea es el envejecimiento. De hecho, con la edad disminuyen los niveles de colágeno y elastina.

La pérdida de colágeno en el cuerpo comienza entre los 18 y los 29 años de edad. Pasados los 40 años, el cuerpo humano puede perder alrededor del 1% de colágeno al año, y en torno a los 80 años la síntesis de colágeno puede disminuir un 75% en comparación con la de los jóvenes adultos 1, 2.

El envejecimiento cutáneo también está relacionado con otros cambios estructurales que pueden favorecer la piel flácida, como la atrofia de los músculos faciales, la pérdida de tejido óseo facial, la pérdida de tejido adiposo subcutáneo y la reducción del grosor de la epidermis.

Es preciso recordar que el envejecimiento cronológico o intrínseco es inevitable, aunque esté condicionado por factores genéticos. Comienza después de los 25 años y se manifiesta visiblemente a partir de los 40 años.

Sin embargo, también existe el envejecimiento extrínseco, es decir, fomentado por factores externos o «ambientales». Entre estos, el papel más importante lo desempeña la exposición prolongada al sol, que provoca un envejecimiento prematuro.

Entre los demás factores ambientales responsables del envejecimiento prematuro destacan varios tipos de contaminantes, así como sustancias nocivas e irritantes como el humo del tabaco.

Todos estos factores provocan la formación de radicales libres y la reducción de enzimas con acción antioxidante. Los radicales libres dañan las fibras de colágeno y elastina, y pueden dañar también el ADN y el ARN.

Un estudio en 298 mujeres caucásicas de edades comprendidas entre los 30 y los 78 años reveló que la exposición a la radiación ultravioleta es responsable del 80% de los signos visibles del envejecimiento del rostro 1. Sin embargo, no se debe olvidar que el sol también aporta beneficios importantes.

Pérdida de Peso

Un estudio reveló que, cuando una persona tiene sobrepeso durante un tiempo suficientemente largo, las fibras de colágeno y elastina de su piel se pueden dañar 4.

Esto afecta a la capacidad de la piel para adaptarse a nuevas formas corporales tras la pérdida de peso.

Ocurre lo mismo durante el embarazo, cuando la piel del abdomen se expande.

Remedios Naturales

Gimnasia Facial

La denominada gimnasia facial se basa en la práctica regular de ejercicios que involucran los músculos del rostro.

Si bien su eficacia no se ha investigado en profundidad con el método científico, la gimnasia facial puede ayudar a combatir la laxitud cutánea.

Su presunta eficacia se basa en la hipertrofia (aumento de volumen) de los músculos entrenados. A medida que los músculos faciales se hipertrofian y empiezan a ocupar más espacio en el rostro, ejercen tracción sobre la piel y rellenan el volumen. Esto contribuye a aportar al rostro un aspecto más relajado y juvenil.

Suplementos de Colágeno

Los suplementos orales de colágeno pueden ayudar a prevenir la piel flácida relacionada con el envejecimiento.

En particular, el colágeno de pescado hidrolizado se ha estudiado en profundidad por sus beneficios antiedad.

Un estudio con 64 participantes reveló que el tratamiento con 1 gramo de péptidos de colágeno al día durante 12 semanas redujo significativamente las arrugas y mejoró la hidratación y la elasticidad de la piel en comparación con un grupo de placebo 5.

En un estudio realizado en 114 mujeres de mediana edad, la ingesta diaria de 2,5 gramos de colágeno hidrolizado de tipo 1 durante 8 semanas redujo la profundidad de las arrugas en un 20% 6.

En otro estudio en 72 mujeres de 35 años o más, la ingesta diaria de 2,5 gramos de colágeno hidrolizado tipo I y II durante 12 semanas redujo la profundidad de las arrugas en un 27% y aumentó la hidratación de la piel en un 28% 7.

En un estudio, las mujeres que tomaron un suplemento que contenía de 2,5 a 5 gramos de colágeno durante ocho semanas mostraron menos sequedad en la piel y un aumento significativo de la elasticidad cutánea, en comparación con las que no tomaron el suplemento 8.

Otro estudio en 85 mujeres demostró que la ingesta de suplementos de colágeno hidrolizado durante 8 semanas mejoró la hidratación, la elasticidad, las arrugas y la rugosidad de la piel 9.

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Cosméticos para la Piel Flácida

Muchas cremas para la piel aseguran que contienen colágeno o hidrolizados de colágeno. Sin embargo, esta proteína es, sin duda, demasiado grande para poder ser absorbida con eficacia a través de la epidermis.

La única forma eficaz de aumentar los niveles de elastina y colágeno con un cosmético es aplicar activos lo suficientemente pequeños como para penetrar los estratos cutáneos superficiales y activar los fibroblastos dérmicos que los producen.

Se pueden obtener resultados positivos mediante la aplicación de:

  • Retinoides (retinol y derivados);
  • Péptidos Bioestimulantes (por ejemplo, Palmitoyl Pentapéptido-4, Palmitoyl Tripéptido-1, Palmitoyl Tripéptido-3/5, Palmitoyl Tripéptido-38);
  • Extractos vegetales Bioestimulantes (por ejemplo, fracción insaponificable del aguacate, Centella, Ginkgo, Gel de Aloe Vera, Isoflavonas de Soja, Lúpulo, Boswellia).

El retinol y otros retinoides son, sin duda, los activos cosméticos más estudiados para estimular la síntesis de colágeno y de glucosaminoglucanos (como el ácido hialurónico, que se unen al agua y aumentan la hidratación y el grosor epidérmico).

Por ejemplo, se ha demostrado que el retinol tópico al 0,4% mejora el aspecto de las arrugas y de las líneas superficiales de la piel y, al mismo tiempo, también aumenta los componentes de la matriz extracelular dérmica, como los glucosaminoglucanos y el colágeno tipo I 10.

Otros retinoides más «potentes» requieren prescripción médica, pero pueden ser incluso más eficaces a la hora de tonificar la piel del cuello y del rostro. Por ejemplo, los estudios realizados en animales y humanos demuestran que la tretinoína puede tonificar la piel flácida y aumentar la producción de colágeno, haciendo que la flacidez cutánea sea menos perceptible 11.

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Medicina Estética

Peeling Profundos

Los peelings profundos, realizados con concentraciones altas de principios activos exfoliantes, son un privilegio médico.

Estos tratamientos provocan necrosis e inflamación en la epidermis con el objetivo de favorecer la renovación de la dermis mediante la estimulación de los fibroblastos. Son claramente agresivos y fácilmente responsables de rojeces e irritaciones.

De las distintas sustancias que pueden emplearse, el ácido tricloroacético (10-35%) se ha utilizado durante muchos años y su uso es relativamente seguro en concentraciones bajas.

Microdermoabrasión

La microdermoabrasión es un método de exfoliación profunda realizado de forma mecánica mediante un «bombardeo localizado» de la piel con cristales sólidos.

Al igual que el peeling químico, este tratamiento puede mejorar la producción de colágeno y la tonicidad de la piel.

Láser

El tratamiento de láser permite:

  • eliminar el estrato superficial de la piel para ayudar a reestructurar el cutis;
  • estimular la regeneración cutánea a nivel de la dermis profunda.

Existen muchísimos tipos de láser, que pueden dividirse en ablativos y no ablativos.

Los láseres ablativos se consideran, en general, más eficaces, pero también más agresivos, aunque la tecnología fraccionada permite atenuar los efectos secundarios.

El dermatólogo utilizará el tipo de láser más seguro y eficaz (también en función del fototipo) para romper el tejido cicatricial, estimular los tejidos dañados para que se reparen y aumentar el flujo sanguíneo en la zona.

Luz Pulsada Intensa

El principio de funcionamiento de los tratamientos con luz pulsada es similar al del láser, pero cambian las características de la luz emitida.

En general, es un tratamiento más tolerable que el láser, pero menos eficaz para tratar ciertos defectos estéticos.

Radiofrecuencia

La radiofrecuencia utiliza la generación de campos electromagnéticos (CEM) para afectar directa o indirectamente a las células de la piel (en particular, los fibroblastos).

Las ondas electromagnéticas producen un aumento de la temperatura de los tejidos, haciendo que se retraigan las fibras de colágeno y estimulando los fibroblastos para aumentar la síntesis de colágeno, elastina y ácido hialurónico.

El aumento del colágeno y de otras macromoléculas contribuye a aportar mayor tono y consistencia a la piel, alisando pequeñas imperfecciones como arrugas y flacidez.

Carboxiterapia

Este tratamiento ayuda a aumentar el metabolismo tisular mediante la inyección de anhídrido carbónico en estado gaseoso.

El anhídrido carbónico se aplica por vía subcutánea o por vía intradérmica, utilizando microagujas.

Esto estimula la circulación sanguínea y aumenta la liberación de oxígeno a través de la oxihemoglobina. También activa la síntesis de colagenasa, elastina y ácido hialurónico, estimulando la función de los fibroblastos.

Microneedling

Conocido también como terapia de inducción de colágeno, el microneedling realiza pequeños agujeros en el estrato superior de la piel para activar la producción de elastina y colágeno.

Suelen ser necesarios hasta seis tratamientos durante, aproximadamente, seis meses para maximizar los resultados, que pueden incluir una mejora general de la tonicidad de la piel.

Ultrasonidos

Las ondas sonoras se pueden dirigir a distintas profundidades de la dermis para actuar en los fibroblastos que producen colágeno y elastina.

Con el tiempo, este procedimiento puede mejorar el aspecto de las líneas, arrugas y laxitudes de leves a moderadas.

Mesoterapia con Ácido desoxicólico

La mesoterapia (o intralipoterapia) está indicada en pacientes que tienen acumulaciones adiposas resistentes a las dietas y al deporte.

Es una alternativa a la liposucción reciente y eficaz, más rápida de realizar y menos invasiva para el paciente.

Consiste en la inyección de pequeñas cantidades de compuestos químicos, en particular, de ácido desoxicólico, con o sin fosfatidilcolina.

Esta sustancia destruye las células adiposas, favoreciendo su reabsorción y estimulando una respuesta inflamatoria con proliferación de fibroblastos.

Rellenos Dérmicos

La mentoplastia no quirúrgica ayuda a perfeccionar el contorno de la mandíbula. Por lo tanto, puede dar ese «toque de perfección» optimizando los resultados de la mesoterapia u otros tratamientos para la laxitud cutánea.

Esta técnica busca aumentar la longitud, la anchura o la proyección del mentón utilizando rellenos de ácido hialurónico u otros rellenos. Además, ayuda a corregir el mentón poco pronunciado, también conocido como «mentón retraído».

Los resultados son inmediatos y deberían durar entre 12 y 18 meses, en función del relleno dérmico utilizado.

Cirugía Estética

Los casos graves de laxitud cutánea, a menudo, requieren un enfoque quirúrgico invasivo.

Lifting

Un lifting, o ritidectomía, puede eliminar el exceso de piel del rostro en las zonas afectadas por una laxitud grave.

Tras haber practicado incisiones cerca y detrás de la oreja, así como una incisión debajo de la barbilla, el cirujano levanta la piel, dejando al descubierto el acceso a los músculos del cuello, a la grasa y a las estructuras de soporte.

El médico podrá eliminar el exceso de piel y volver a colocar los colgajos con suturas en zonas estratégicas, de modo que las cicatrices sean apenas visibles.

Un lifting ofrece los mejores resultados a largo plazo porque se pueden corregir todas las estructuras. Los costes son, claramente, elevados, al igual que la invasión del procedimiento.

Hilos Quirúrgicos

En caso de una evidente flacidez cutánea, el médico puede optar por la colocación de finísimos hilos tensores (de entre 0,05 y 0,20 mm de diámetro).

Estos hilos están hechos de polidioxanona (PDO), un material que se reabsorbe completamente en unos 8 meses. Además, llevan unos pequeños anclajes que tienen la función de tirar de la piel hacia arriba.

Durante el tiempo que permanecen en la piel, los hilos de polidioxanona mejoran la textura cutánea, lo que garantizará que se mantenga el resultado incluso después de su reabsorción.

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