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Magazine X115 X115 Élastose | C’est quoi ? Types et Traitement de l’Élastose Solaire

Élastose | C’est quoi ? Types et Traitement de l’Élastose Solaire

C’est Quoi

L’élastose est un processus de dégénérescence qui conduit à une accumulation d’élastine dans les tissus, notamment dans les couches profondes de la peau (derme).

L’élastine est une protéine qui possède d’importantes propriétés élastiques. On la trouve surtout dans la peau, les artères et les poumons.

L’élastose désigne une augmentation paradoxale de matériel élastique. Cependant, les fibres d’élastine sont grossières et désorientées, ce qui les rend dysfonctionnelles.

Ainsi, l’élastose finit par aboutir à une perte d’élasticité du tissu conjonctif.

Typologies et Causes

L’élastose est une caractéristique importante que l’on retrouve dans plusieurs maladies de la peau. Parmi celles-ci, la plus courante est l’élastose solaire ou élastose actinique.

Élastose Solaire

Le terme photoaging indique le vieillissement prématuré de la peau, causé par une exposition excessive aux rayons du soleil.

Également connu sous le nom de photovieillissement, il se caractérise par une accumulation anormale de fibres élastiques (d’où l’appellation élastose solaire).

En effet, les rayonnements UV multiplient par 4 l’expression de l’élastine 1, 2.

Comme indiqué précédemment, il s’agit toutefois de fibres élastiques tronquées et désorganisées, qui ne fonctionnent pas normalement et qui diminuent, au lieu d’augmenter, l’élasticité cutanée 3. Cela favorise la formation de rides et laxités cutanées 4, 5.

Vieillissement Physiologique

Photovieillissement avec Élastose Solaire

Diminution générale de la matrice extracellulaire, avec réduction d’élastine et désintégration des fibres élastiques

Accumulation de matériel élastotique dystrophique (non fonctionnel) dans le derme réticulaire

En présence d’une élastose solaire, la peau prend un aspect jaunâtre, épaissi, irrégulier, avec des sillons profonds.

Maladie de Favre-Racouchot

La maladie de Favre-Racouchot prend également le nom d’« élastoïdose nodulaire ».

Elle se caractérise par la formation de kystes et de points noirs sur une peau abîmée par le soleil. Ces lésions affectent souvent la peau du contour des yeux, des tempes et du cou.

La maladie de Favre-Racouchot serait due à la combinaison d’une exposition au soleil et d’un tabagisme important 6.

Autres Formes d’Élastose

Élastose linéaire focale

L’élastose linéaire focale est une élastose dermique très rare qui touche généralement le dos ou le tronc, mais peut également se manifester sur les cuisses, les bras et les seins.

Elle provoque des lésions similaires aux vergetures communes, avec des stries jaunes, palpables, qui s’étendent horizontalement, en général au bas du dos et de manière asymptomatique.

Aucun facteur déclenchant n’a été clairement identifié, bien qu’un traumatisme contondant, une grossesse, une perte de poids ou une croissance rapide puissent être en cause 7.

Élastome perforant serpigineux

L’élastome perforant serpigineux (EPS) est une maladie de la peau rare dans laquelle les fibres élastiques anormales migrent du derme papillaire vers l’épiderme.

Il se manifeste sous la forme d’un groupe de petites protubérances rougeâtres de 2 à 5 mm de diamètre, souvent disposées de façon linéaire, circulaire ou serpigineuse (en forme de serpent).

L’EPS peut être idiopathique (d’origine inconnue, peut-être génétique), réactionnel (associé à d’autres maladies héréditaires telles que le syndrome de Down, le syndrome d’Ehlers Danlos et le syndrome de Marfan) ou induit par des médicaments (il touche 1 % des personnes traitées à la D-pénicillamine).

Élastome

L’élastome est une accumulation isolée d’élastine dans le derme. C’est un type de nævus du tissu conjonctif.

Syndrome de Buschke-Ollendorf

Le syndrome de Buschke-Ollendorf est une maladie héréditaire rare qui touche les tissus conjonctifs. Il a pour synonymes : dermatofibrose lenticulaire disséminée, dermato-ostéopœcilie et collagénome familial.

Il est associé à de petits nævus du tissu conjonctif, qui apparaissent le plus souvent sur le torse et les extrémités.

Ces nævus peuvent être des élastomes (composés de fibres d’élastine), des collagénomes (composés de fibres de collagène) ou des fibromes (composés de tissu fibreux). Ils se présentent sous la forme de papules, de nodules ou de plaques jaunâtres légèrement surélevées et ne provoquent aucune démangeaison.

Traitement de l’Élastose Solaire

L’élastose solaire n’est qu’une des nombreuses caractéristiques histologiques associées au photovieillissement.

De manière générale, une peau abîmée par le soleil aura tendance à présenter :

  • une fragmentation des fibres de collagène et d’élastine ;
  • une diminution de la substance fondamentale de la matrice extracellulaire (MEC) ;
  • une diminution de l’acide hyaluronique dans l’épiderme aminci.

Les stratégies anti-âge visent donc à stopper la dégradation des trois principaux constituants structurels de la peau : le collagène, l’élastine et l’acide hyaluronique.

En effet, ces trois composants sont endommagés par le photovieillissement et diminuent physiologiquement avec l’âge.

La meilleure arme contre le photovieillissement reste dans tous les cas la prévention, qui consiste à éviter d’exposer la peau – non protégée par des filtres anti-UV – au soleil ou cabines UV.

Si le dommage est déjà présent, certains produits cosmétiques et pharmacologiques peuvent être appliqués sur la peau, et semblent efficaces pour atténuer les signes du photovieillissement. À ceux-ci, s’ajoutent bien évidemment les différentes procédures de médecine esthétique.

Bien sûr, face à une élastose sévère, il faudra s’armer de beaucoup de patience et agir sur plusieurs fronts (cosmétique, nutritionnel et médical), tout en sachant que les dégâts pourront, certes, être améliorés mais pas complètement inversés.

Cosmétiques

Rétinoïdes

Plus connu sous le nom de vitamine A, le rétinol (avec ses dérivés, appelés rétinoïdes) contribue à augmenter la production de collagène cutané ; de plus, il est capable de stimuler la formation et l’assemblage des fibres d’élastine.

Les études cliniques ont prouvé l’efficacité clinique des rétinoïdes topiques dans le traitement du vieillissement de la peau, y compris des rides, de la rugosité et laxité 8, 9, 10, 11, 12.

Parmi les rétinoïdes, la trétinoïne est peut-être le plus puissant et certainement le plus étudié pour le traitement du photovieillissement 13. Cependant, outre le fait qu’il n’est disponible que sur ordonnance, il peut causer des irritations chez une part importante de la population 14.

Le rétinol, qui se métabolise en rétinaldéhyde et acide rétinoïque, s’est avéré moins irritant que l’acide rétinoïque et de nombreux produits cosméceutiques anti-âge l’intègrent dans leur formulation 15, 16.

Vitamine C

La vitamine C (acide ascorbique) est considérée comme l’antioxydant le plus puissant dont dispose la peau 17. Elle est également nécessaire à la synthèse du collagène ainsi qu’au processus de réticulation qui transforme la tropoélastine soluble (un précurseur) en élastine insoluble 18.

Une fois appliquée sur la peau à l’aide de sérums visage ou crèmes, la vitamine C protège la peau contre les dommages des radicaux libres produits par le soleil et la pollution, en plus d’agir comme illuminateur rendant les taches brunes moins visibles.

Il a été démontré que la vitamine C stimule et inhibe la synthèse de l’élastine dans les fibroblastes en culture 19, 20. Dans une étude réalisée sur des rats, elle a augmenté la synthèse de collagène et diminué la perte d’élastine 21.

En outre, le rétinol topique appliqué en association avec la vitamine C semble efficace pour retrouver une peau élastique 28.

Les formulations topiques contenant de l’acide ascorbique ont démontré leur efficacité clinique dans les soins anti-âge 22, 23, 24. Cependant, le faible pouvoir de pénétration dans la peau et l’instabilité chimique réduisent l’efficacité clinique de l’acide ascorbique et nécessitent des précautions particulières.

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Peelings Chimiques

Les acides α-hydroxylés topiques ont montré leur efficacité clinique dans le traitement d’une peau photovieillie 25, 26.

Par exemple, l’acide glycolique et l’acide lactique dosés à une concentration comprise entre 5 et 25 % stimulent la synthèse de collagène et des glycosaminoglycanes dans le derme, en plus d’améliorer la qualité histologique des fibres élastiques 27, 14.

Dans les produits de beauté, pour obtenir l’effet exfoliant, l’acide glycolique est généralement utilisé à des concentrations comprises entre 10 et 15 %.

Des concentrations plus élevées, jusqu’à 50-70 %, sont utilisées en cas d’exigences plus graves, étant beaucoup plus agressives et irritantes.

Peptides

Les peptides sont des composés chimiques formés de courtes chaînes d’acides aminés. En raison de leur petite taille, ils parviennent à pénétrer la couche supérieure de la peau 28.

Ils jouent ainsi le rôle de régulateurs métaboliques, chargés d’enclencher ou d’arrêter des fonctions données, telles que la régulation des fibroblastes et la synthèse de collagène et d’élastine 29, 30.

Pour ces raisons, les peptides suscitent un intérêt majeur pour l’industrie cosméceutique moderne, et on en trouve de nombreuses typologies sur un marché en constante évolution.

Peptides Myorelaxants (par exemple, GABA, Argireline, Acetyl hexapeptide-1, Acetyl hexapeptide-3, Acetyl hexapeptide-1 – Munapsys ™) : ils imitent le mécanisme d’action de la toxine botulique et paralysent de façon temporaire les muscles hypercontractés afin de lisser les rides d’expression.

Peptides Biostimolants (par exemple, Palmitoyl pentapeptide-4, Palmitoyl Tripeptide-1, Palmitoyl Tripeptide-3/5, Palmitoyl Tripeptide-38, Acetyl Tetrapeptide-9) : ils agissent sur les fibroblastes, stimulant la synthèse de collagène, d’acide hyaluronique et d’autres composants qui apportent tonus et fermeté à la peau.

Compléments Alimentaires Antirides

Collagène et Acide Hyaluronique

L’administration de collagène hydrolysé est une stratégie efficace pour augmenter les concentrations de cette protéine dans la peau 31, 32.

Tout cela se traduit par des améliorations nettes au niveau du tonus, de l’hydratation et de l’élasticité cutanée, comme l’ont déjà démontré de nombreuses études 33.

De même, il a été démontré que l’administration de compléments alimentaires d’acide hyaluronique à des doses de 120-240 mg par jour pendant au moins un mois augmente de manière significative l’hydratation de la peau et réduit les problèmes de sécheresse cutanée et de rides chez les adultes 34, 35, 36.

Une étude menée auprès de 294 volontaires âgés de 18 à 74 ans a permis de tester les effets d’un complément alimentaire à base de collagène de poisson hydrolysé, d’acide hyaluronique, de vitamines et de minéraux 37.

L’étude a été organisée en trois sections. Dans la première section, 69 % des sujets ont présenté une amélioration visible ou significative des traits du visage après 60 jours de traitement. Les volontaires ont également constaté une atténuation des problèmes de photovieillissement du visage et de sécheresse de la peau.

La seconde section a signalé une augmentation de la densité du collagène dermique. Après 12 semaines de traitement, la densité de collagène était plus importante sur le visage que sur l’avant-bras.

La troisième section a montré que la fermeté de la peau augmentait jusqu’à 94 % lorsque le traitement avait été pris pendant 130 jours.

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Antioxydants et Extraits Phytothérapeutiques

Il a été démontré que de nombreux antioxydants, notamment polyphénoliques, ont un effet inhibiteur sur les différentes métalloprotéinases.

Les métalloprotéinases de la matrice (MMP) sont des enzymes qui dégradent les fibres de collagène et d’élastine dans le derme. Leur action est stimulée par le stress oxydatif et les rayons UV.

L’utilisation d’antioxydants est donc considérée comme utile pour réduire les effets nocifs du rayonnement UV et prévenir le photovieillissement, en raison de leur capacité à inhiber l’expression et l’activité des MMP 38.

Parmi les différents antioxydants contenus dans les cosméceutiques et les nutraceutiques, on trouve l’acide lipoïque, le resvératrol, la coenzyme Q10, les caroténoïdes (par exemple, bêta-carotène, astaxanthine, lycopène, lutéine), la vitamine C, la vitamine E, la mélatonine, la carnosine, la quercétine et plusieurs types de polyphénols isolés ou apportés par des extraits de plantes (thé vert, café vert, papaye, cacao, grenade, pomme, fruits des bois, agrumes, etc.)

Traitement Hormonal Substitutif

En plus d’être utilisé dans le traitement des symptômes causés par la ménopause, le traitement hormonal substitutif est utilisé pour ralentir le processus de vieillissement de la peau. En effet, il a été démontré qu’il améliore l’épaisseur de la peau, sa teneur en collagène, son élasticité et son hydratation 42.

Cependant, les controverses ne manquent pas, en raison des effets secondaires potentiels, surtout en cas d’utilisation prolongée (au-delà de 5 ans) ou si le traitement est entamé après l’âge de 60-65 ans 43.

Une approche plus douce et plus naturelle que les hormones de synthèse est incarnée par les phytoestrogènes, des substances naturelles qui imitent légèrement l’action des hormones œstrogènes naturelles et de synthèse.

Qu’ils soient appliqués par voie topique ou orale, les phytoestrogènes (au même titre que les isoflavones du soja) ont démontré leur capacité à améliorer les ridules et l’élasticité de la peau 44, 45, 46, 47, 48.

Médecine Esthétique

Plusieurs traitements médico-esthétiques (tels que : microdermoabrasion, peelings chimiques, radiofréquence, microneedling, biostimulation avec injection de vitamines ou PRP, HIFU, lumière pulsée et resurfaçage laser) ont démontré avoir une action positive, en stimulant la synthèse du collagène et de l’élastine, améliorant ainsi l’élasticité de la peau.

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