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Beschreibung
Stirnfalten es sind mehr oder weniger tiefe und sichtbare lineare Furchen, die sich auf der Stirn entwickeln und im Normalfall horizontal verlaufen.
Wenn ihre Breite und Tiefe unter 1 mm liegt, werden sie als feine Fältchen bezeichnet, während man bei deutlicheren Furchen von tiefen Falten spricht 1.
Die feinen Fältchen auf der Stirn gelten als eines der ersten Zeichen der Hautalterung. Sie sind bereits in jungen Jahren (20-25 Jahre) als vorübergehende Folge der Gesichtsmimik zu beobachten (sie werden daher „ Mimikfalten“ genannt).
Mit der Zeit neigen diese sehr dünnen Linien dazu, sich zu vertiefen und länger bestehenzubleiben, bis sie letztendlich zu dauerhaften Falten werden. “
Ursachen
Stirnfalten sind durch verschiedene Faktoren bedingt:
- Gesichtsmimik,
- Kollagen- und Elastinverlust,
- Ausdünnung der Oberhaut,
- Muskelhypertonie.
Natürlich können auch verschiedene mit dem jeweiligen Lebensstil im Verbindung stehende Faktoren – wie übermäßige Sonneneinstrahlung, plötzliche Gewichtsveränderungen, falsche Ernährung und Rauchen – das Auftreten dieser und anderer Falten beschleunigen.
Im Allgemeinen können Stirnfalten sowohl durch intrinsische Faktoren (z. B. Alter, Hormonhaushalt, und interkurrente Erkrankungen) als auch durch extrinsische Faktoren (z. B. UV-Strahlung und Zigarettenrauch) verursacht werden.
Lebensstil
Eine Übersichtsarbeit zu 5 Beobachtungsstudien ergab, dass Gesichtsfalten bei Rauchern häufig auftreten als bei Nichtrauchern, wobei das Ergebnis sowohl auf Männer als auch auf Frauen zutrifft. Zudem wurde in diesem Zusammenhang festgestellt, dass das Risiko für mittelschwere bis schwere Falten bei lebenslangen Rauchern mehr als doppelt so hoch war wie bei Rauchern, die über einen kürzeren Zeitraum geraucht hatten 1.
Eine Studie mit 67 eineiigen japanischen Zwillingspaaren zeigte: All jene Teilnehmer, die rauchten oder keinen Sonnenschutz verwendeten, wiesen sehr viel mehr Falten auf 1.
Eine weitere Studie (an 400 deutsche Frauen im Alter von 70 bis 80 Jahren) zeigte einen signifikanten Zusammenhang zwischen der Belastung durch Luftschadstoffe und dem Auftreten von Anzeichen extrinsischer Hautalterung, einschließlich Falten 1.
Gesichtsmimik
Die sogenannten „Mimikfalten“ werden mit der normalen Ausdrucksfähigkeit des Gesichts in Verbindung gebracht und deshalb auch als Ausdrucksfalten oder dynamische Falten bezeichnet.
Es handelt sich hierbei um die ersten Falten, die oft schon im Alter von weniger als 30 Jahren auftreten.
Normalerweise treten diese Falten an der Stirn, zwischen den Augenbrauen, im Nasolabialbereich und rund um die Augen (Krähenfüße) auf.
Im Laufe der Jahre sorgen die wiederholten Muskelkontraktionen zusammen mit dem natürlichen Alterungsprozess der Haut dafür, dass diese Falten dauerhaft bestehen bleiben.
Im Allgemeinen sind Stirnfalten die ersten Falten, die bereits in einem Altern von rund 20- 25 Jahren auftreten. Diese zunächst noch dünnen Linien entstehen durch andauernde Bewegungen des darunter liegenden Stirnmuskels und sind aufgrund der Alterungsprozesse des Gewebes im Laufe der Jahre immer deutlicher zu erkennen.
Kollagen- und Elastinverlust
Mit zunehmendem Alter geht der Gehalt an Strukturproteinen, wie Kollagen und Elastin, in der Haut zurück. Dadurch nehmen Elastizität und Spannkraft der Haut ab, wobei Falten und Hautschlaffheit entstehen.
Auch wenn der Kollagenverlust bereits im Alter von 18 bis 29 Jahren einsetzt, kann der Körper nach dem 40. Lebensjahr rund 1 % pro Jahr verlieren. Im Alter von rund 80 Jahren kann die Fähigkeit zur Kollagensynthese um 75% geringer sein als bei jungen Erwachsenen 5, 2.
Verlust von Hyaluronsäure
Rund die Hälfte der 15 Gramm körpereigenen Hyaluronsäure konzentrieren sich in der Haut, wo sie sich an Wassermoleküle bindet, um so die Feuchtigkeit zurückzuhalten und die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen 1, 2.
Der Hyaluronsäurespiegel in der Haut nimmt mit zunehmendem Alter ab, und zwar sowohl in Bezug auf Quantität als auch Qualität, wodurch die Haut trocken und dünner wird 3.
Mit zunehmendem Alter sinkt der epidermale Hyaluronsäuregehalt von 0,03% bei Frauen im Alter von 19 bis 47 Jahren auf 0,015% bei Frauen im Alter von 60 Jahren und weiter auf 0,007% bei Frauen im Alter von 70 Jahren 4.
Behandlung
Manchmal können Ausdrucksfalten auf der Stirn von selbst zurückgehen oder gar verschwinden, wenn der ihnen zugrunde liegende psychische Zustand nicht mehr gegeben ist.
Im Allgemeinen neigen Stirnfalten jedoch dazu, sich aufgrund der unvermeidlichen Kontraktionen der Gesichtsmuskulatur sowie der Prozesse der Hautalterung im Laufe der Zeit zu verstärken.
Kosmetika und ästhetische Medizin bieten verschiedene Lösungen, um das Problem der Stirnfalten an der Wurzel zu lösen, der Haut Elastizität und Feuchtigkeit zu verleihen und die Zellerneuerung zu fördern.
Kosmetika
Ab dem 25. bis 30. Lebensjahr empfiehlt es sich, Stirnfalten durch regelmäßiges Auftragen einer guten Feuchtigkeitscreme vorzubeugen.
Später können reichhaltigere Anti-Falten-Formeln (mit einem höheren Lipidanteil in die tägliche Schönheitspflege aufgenommen werden).
Feuchtigkeitscremes
Die in Kosmetika enthaltenen feuchtigkeitsspendenden Wirkstoffe lassen sich in zwei Kategorien einteilen:
- Oberflächlich feuchtigkeitsspendende Stoffe (z.B. Hyaluronsäure, Harnstoff, niedrig konzentrierte Hydroxysäuren, Glycerin, Allantoin, Panthenol, Aloe-Gel, Hafer- und Weizenkeimextrakte): sie binden das Wasser in den oberflächlichen Schichten der Haut und halten es zurück;
- Weichmachende Stoffe (z.B. Paraffin, Vaseline, “okklusive” Silikone, Sheabutter, Avocadoöl, Süßmandelöl, Vitamin-E-Acetat, Bienenwachs und andere Wachse, Squalen, Ceramide): bilden einen okklusiven Film, der den transkutanen Wasserverlust verhindert und die Hydratation der Haut steigert.
Feuchtigkeitscremes enthalten in der Regel eine Mischung aus beiden Inhaltsstoffen: In Cremes für reife Haut überwiegen weichmachende Wirkstoffe, während für junge Haut weniger reichhaltige Texturen bevorzugt werden.
Für nähere Informationen empfehlen wir folgende Artikel:
- Feuchtigkeitscremes | Vorteile, Tipps, Wirkstoffe
- Weichmachende & Benetzende Wirkstoffe für die Haut
- Augenkontur-Serum | Eigenschafen, Gebrauch, Auswahlkriterien
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Anti-Falten-Wirkstoffe
Im Folgenden listen wir die wichtigsten Kategorien von Wirkstoffen auf, die zur Bekämpfung von Stirnfalten nützlich sind.
Muskelrelaxierende Peptide (z.B. GABA, Argireline, Acetyl Hexapeptide-1, Acetyl Hexapeptide-3): Sie wirken ähnlich wie Botulinumtoxin und lähmen überkontrahierte Muskulatur vorübergehend, um so Mimikfalten zu glätten.
Biostimulierende Peptide (z.B. Palmitoyl Pentapeptide-4, Palmitoyl Tripeptide-1, Palmitoyl Tripeptide-3/5, Palmitoyl Tripeptide-38, Acetyl Tetrapeptide-9): Sie wirken auf die Fibroblasten ein und stimulieren die Synthese von Kollagen, Hyaluronsäure und anderen Bestandteilen, die der Haut Festigkeit und Spannkraft verleihen.
Biostimulierende Pflanzenextrakte (z.B. unverseifbarer Anteil von Avocado, Centella, Ginkgo, Aloe-Vera-Gel, Soja-Isoflavone, Hopfen, Boswellia, Hundsrose): Ähnlich wie synthetische stimulierende Peptide können sie die Aktivität der dermalen Fibroblasten nachweislich stimulieren.
Retinoide (Retinol und Derivate): Stimulieren die Hauterneuerung, wirken Hautflecken entgegen und induzieren die Kollagensynthese. Zum Beispiel führte die 56-wöchige Anwendung von 0,1%-igem Retinol bei 48 Probanden im Alter zwischen 41 und 60 Jahren (bereits nach 24 Behandlungswochen) zu sichtbaren Ergebnissen, wie einer Minderung der Krähenfüße beispielsweise 1.
Für nähere Informationen empfehlen wir folgende Artikel:
- Retinol | Wirkung und Risiken | Vergleich mit Anderen Retinoiden
- Retinoide | Beschreibung, Anwendungen, Nebenwirkungen
Deckende Substanzen oder Soft-Focus-Stoffe (z.B. Bornitrid, Aluminiumoxid, einige Kieselsäuren und Silikonderivate, wie Polymethylsilsesquioxane oder Polysilikon-1): Diese Wirkstoffe helfen, Falten optisch zu überdecken, ohne eine wirklich heilende Wirkung zu haben.
Antioxidantien (z.B. Vitamin C und E, Coenzym Q10, Astaxanthin, Liponsäure, Ferulasäure, Nicotinamid): Sie wirken auf unterschiedlicher Ebene, um die Schönheit der Haut zu schützen.
Während Vitamin E beispielsweise hauptsächlich antioxidativ und weichmachend (insbesondere in Form von Tocopherolacetat) wirkt, unterstützt Vitamin C die Kollagensynthese und verhindert den Abbau dieses Proteins; es zeigt auch entzündungshemmende und aufhellende Wirkung (bei Hyperpigmentierung) und bietet einen Lichtschutz gegen UVB und UVA.
Ferulasäure und Liponsäure verstärken die Wirkung der Vitamine C und E.
Für nähere Informationen empfehlen wir folgende Artikel:
- Vitamin C fürs Gesicht | Auswirkungen, Wirkungsvolle Dosierung
- Vitamin-C-Serum | Eigenschaften, Anwendung, Ergebnisse
- Vitamin E für die Haut | Cremes und Seren mit Vitamin E
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Anti-Falten-Präparate
Anti-Falten-Präparate sind Nahrungsergänzungsmittel, um die Haut von innen zu schützen und mit Nährstoffen zu versorgen.
Sie basieren auf der Zufuhr von:
- Antioxidantien: Substanzen, die überschüssige freie Radikale neutralisieren können;
- Kollagen, Peptiden und Hyaluronsäure: Sie liefern alle für den Stoffwechsel der Haut notwendigen Nährstoffe;
- Pflanzenextrakte mit biostimulierender Wirkung (z.B. Echinacea, Centella, Isoflavone, Kakao, grüner Tee): Sie stimulieren die Stoffwechselaktivität der Hautzellen (Fibroblasten).
Verschiedene klinische Studien zeigen, dass Kollagenpräparate die Hautalterung verlangsamen können, indem sie Falten und trockene Haut reduzieren 30, 31, 32, 33.
Mehr zu diesem Thema finden Sie in unserem Artikel: Meereskollagen | Eigenschaften, Vorteile | Wirkung auf die Haut”
Ebenso hat sich gezeigt, dass die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Hyaluronsäure in einer Dosierung von 120-240 mg pro Tag über einen Zeitraum von mindestens einem Monat die Hautfeuchtigkeit deutlich erhöht und Probleme mit trockener Haut und Falten bei Erwachsenen verringert 34.
Auch alle Antioxidantien können nützlich sein.
Beispielsweise führte die orale Einnahme von Astaxanthin (4 mg/Tag über 8 Wochen) in einer Studie an 34 Personen mittleren Alters zu Verbesserungen von Krähenfüßen sowie des Feuchtigkeitshaushalts und der Elastizität der Haut 10.
Ähnliche Vorteile wurden auch in der Gruppe beobachtet, die Hagebutten (3 g/Tag für 8 Wochen) eingenommen hatte, die eine wertvolle Quelle für Antioxidantien und natürliches Vitamin C darstellen.
Für nähere Informationen lesen Sie unseren Artikel über Anti-Falten-Präparate »
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Ästhetische Medizin
Botulin
Botulin (Botox®) wirkt, indem es die für die Entstehung von Stirnfalten verantwortlichen Gesichtsmuskeln entspannt.
Die lokale Injektion von Botulinumtoxin blockiert die Muskelkontraktion und glättet die Stirnfalten.
Normalerweise dauert es etwa 2 bis 3 Tage, bis Botox-Injektionen spürbare Ergebnisse erzielen, während die Wirkung über 2-3 Wochen allmählich zunimmt und das Ergebnis 3-5 Monate anhält.
Danach kann die Behandlung problemlos wiederholt werden.
Für nähere Informationen empfehlen wir folgende Artikel:
- Botox® – Botulin | Was ist das? Funktionsweise und Gefahren
- Botox oder Filler? Wirksamkeit, Kosten, Nebenwirkungen
Dermalfiller
Dermalfiller kommen zum Einsatz, wenn tiefere Stirnfalten zu behandeln sind, indem die Füllsubstanz in den vom Schönheitsmakel betroffenen Bereich injiziert wird.
Zu diesem Zweck gibt es verschiedene Arten von Füllsubstanzen und unterschiedliche Injektionstechniken. In den meisten Fällen verwenden die Ärzte Hyaluronsäure, oft in Kombination mit Botulinumtoxin, um an beiden Fronten zu wirken.
Die Wirkungsdauer variiert normalerweise zwischen 6 und 8 Monaten, kann aber auch darüber hinausgehen, wenn semipermanenten Füllstoffe verwendet werden.
Für nähere Informationen empfehlen wir folgende Artikel:
- Dermalfiller | Was Ist Das | Filler-Typen und Ergebnisse
- Schönheitsmedizinische Filler | Vorteile, Ergebnisse, Nebenwirkungen
- Hyaluron-Filler | Eigenschaften, Ergebnisse, Nebenwirkungen
Chemische Peelings
Chemische Peelings nutzen verschiedene Substanzen, die in der Lage sind, die Haut zu peelen und zu regenerieren. Dadurch kommt es zu einem entzündlichen Prozess, der die Hauterneuerung und die Kollagensynthese anregt.
Je nachdem, ob sie nur die Epidermis (Oberhaut) oder aber die oberflächliche bzw. mittlere Dermis (Lederhaut) betreffen, werden Peelings als oberflächlich, mitteltief oder tiefenwirksam bezeichnet.
Ärzte können verschiedene Alpha-Hydroxysäuren (wie Glykolsäure), Salicylsäure, Retinsäure (Tretinoin) und TCA (Trichloressigsäure) in mehr oder weniger hohen Konzentrationen verwenden.
Dabei gilt: Je größer die Aggressivität der Substanz, desto besser die Ergebnisse, desto schwerer und langwieriger jedoch auch die Nebenwirkungen (Rötung, Schorf, Ödeme).
Normalerweise werden chemische Peelings zur Behandlung von noch “jungen” und nicht sehr tiefen Falten auf der Stirn verwendet.
Radiofrequenz
Die Radiofrequenztherapie nutzt die Erzeugung elektromagnetischer Felder (EMF), um die Zellen der Haut (insbesondere der Fibroblasten) direkt oder indirekt zu beeinflussen.
Die vom Gerät ausgesendeten elektromagnetischen Wellen übertragen Energie auf das Gewebe, das folglich Wärme entwickelt. Der daraus resultierende Temperaturanstieg setzt chemische Mediatoren frei, die den Kollagenumbau und die Neubildung von Kollagen bestimmen.
Auf diese Weise trägt die Radiofrequenz dazu bei, der Haut mehr Spannkraft und Textur zu verleihen und die Stirnfalten zu glätten.
Mikronadelung
Microneedling ist ein minimalinvasives Verfahren zur Hautverjüngung, bei dem kleine Löcher in die Haut gestochen werden.
Dieser Eingriff stimuliert die Produktion von Elastin und Kollagen. Zudem können Produkte, die danach topisch auf die Haut aufgetragen werden, besser einziehen.
Oft bedarf es bis zu sechs Behandlungen über einen Zeitraum von etwa sechs Monaten, um die Ergebnisse zu maximieren, was eine allgemeine Verbesserung des Teints miteinschließen kann.
Laser
Das Funktionsprinzip des Lasers basiert auf der Erzeugung eines hochenergetischen Lichtstrahls, der die tiefen Hautschichten erreicht und deren thermische Schädigung verursacht.
Auf diese Weise stimuliert die vom Laser erzeugte Wärme die Hautregeneration in den unteren Schichten der Lederhaut, wodurch die Haut an Spannkraft und Halt gewinnt.
Es gibt zahlreiche verschiedene Lasertypen, die in ablative und nicht-ablative Laser unterteilt werden. Ablative Laser gelten allgemein als effektiver, aber auch aggressiver, wobei die Nebenwirkungen durch Fraktionierung heute gemindert werden können.
Für nähere Informationen empfehlen wir folgende Artikel:
- Laser gegen Falten | Vorteile, Wirkung, Nebenwirkungen
- Laser für die Haut | Lasertypen | Wirksamkeit, Risiken
Intensives Pulslicht (IPL)
Pulslicht-Systeme emittieren einen polychromatischen Lichtstrahl (Blitzlicht), der gezielt auf den jeweiligen Schönheitsmakel eingestellt werden kann.
Diese Behandlungstechnik ähnelt in ihrer Funktionsweise dem Laser: Die Photorejuvenation mittels gepulsten Lichts ermöglicht durch kontrollierte Wärmeerzeugung in den tiefen Hautschichten eine Stimulation der Fibroblasten in der Lederhaut, wodurch Kollagen und Elastin produziert und umgestaltet werden.
Biorevitalisierung / Biostimulation
Im Rahmen der Biorevitalisierung werden Wirkstoffe mit biologisch „heilender“ Wirkung injiziert.
Die injizierte Lösung kann Vitamine, Aminosäuren, Mineralien, Coenzyme und Nucleinsäuren, Peptide, mit Blutplättchen angereichertes Plasma und Hyaluronsäurefragmente umfassen.
Das Ziel besteht darin, die Haut zur Erneuerung anzuregen und ihr die entsprechenden Anregungen und Nährstoffe zu liefern, um feinste Stirnfalten zu glätten.
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