Vitamina K Alimenti | Cibi Ricchi di Vitamina K1 e K2 10 Set 2021 | In X115

Che Cos’è

La vitamina K è una vitamina liposolubile presente in numerosi alimenti.

Ne esistono due diverse forme:

• Vitamina K1 (fillochinone): contenuta nelle verdure a foglia verde, come spinaci e cavoli;
• Vitamina K2 (menachinoni, come MK-4 e MK-7): contenuta negli alimenti di origine animale e nei cibi fermentati (come il natto).

Anche i batteri residenti nell’intestino sono in gradi di sintetizzare vitamina K, in particolare il sottotipo K2.

Poiché abbonda in molti alimenti, la carenza di vitamina K è rara negli adulti sani che seguono una dieta variata ¹.

Un’assunzione insufficiente di vitamina K può causare sanguinamento, indebolire le ossa e potenzialmente aumentare il rischio di sviluppare malattie cardiache e diabete ^{2, 3}.

Alimenti Ricchi di Vitamina K

Coumadin e Vitamina K

Nei pazienti che assumono anticoagulanti orali come il warfarin (Coumadin), l’assunzione di vitamina K con la dieta è molto importante, poiché interferisce pesantemente con gli effetti del farmaco.

In genere, non è necessario limitare i cibi ricchi di vitamina K; al contrario, talvolta viene consigliato di aumentarli per evitare carenze indotte dalla terapia ⁴.

Alimenti Ricchi di Vitamina K1

Nella tipica dieta occidentale, la vitamina K1 copre fino al 90% dell’assunzione giornaliera totale di questa vitamina ⁵.

La biodisponibilità della vitamina K1 contenuta nelle verdure verdi è inferiore a quella dell’olio e degli integratori. Infatti, questa vitamina è strettamente legata a degli organelli chiamati cloroplasti ⁹.

Per lo stesso motivo, il contenuto di fillochinone delle verdure verdi aumenta in relazione al contenuto di clorofilla; questo fa sì che le foglie esterne contengano più vitamina K1 delle foglie interne.

L’efficacia dell’assorbimento intestinale della vitamina K1 varia tra le fonti vegetali e – trattandosi di una vitamina liposolubile – aumenta con l’aggiunta di una fonte di grassi al pasto.

Infine, l’idrogenazione degli oli vegetali può diminuire l’assorbimento e l’effetto biologico del fillochinone alimentare.

Alimenti Ricchi di Vitamina K2

Gli apporti di vitamina K2 con la dieta risultano minoritari (15-20%) rispetto a quelli di fillochinone (K1).

In generale, la vitamina K2 abbonda in:

• alimenti fermentati (formaggio e semi di soia fermentati);
• frattaglie (carne di fegato e altri organi);
• prodotti lattiero-caseari di animali nutriti ad erba;
• tuorlo d’uovo.

Sintesi intestinale

I batteri che normalmente colonizzano l’intestino crasso possono sintetizzare menachinoni.

Inizialmente si pensava che la sintesi batterica nel colon contribuisse a coprire fino al 50% del fabbisogno di vitamina K dell’organismo ⁹.

Tuttavia, l’assorbimento della vitamina K richiede l’adeguata presenza di sali biliari, che sono assenti nel colon (dove avviene la maggior parte della sintesi batterica di questa vitamina).

Pertanto, la ricerca attuale suggerisce che il contributo della sintesi batterica intestinale sia molto inferiore rispetto a quanto ipotizzato in passato ⁵.

Fabbisogno

Il fabbisogno quotidiano di vitamina K dipende dall’età e dal sesso.

Le dosi di assunzione giornaliere consigliate negli Stati Uniti sono elencate nella seguente tabella.

I suddetti valori sono stati stabiliti nel gennaio 2001 dall’US Food and Nutrition Board (FNB) dell’Istituto di Medicina degli Stati Uniti.

Si tratta dei livelli di assunzione adeguata (AI) calcolati in base ai livelli di assunzione di vitamina K in individui sani, mentre l’AI per i bambini è stata calcolata in base all’assunzione stimata di vitamina K dal latte materno.

Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare la quantità ideale di vitamina K per ottimizzare la salute delle ossa e prevenire le malattie cardiovascolari.

Carenza

Considerata la sua ampia presenza negli alimenti e il contributo della flora microbica intestinale, la carenza di vitamina K è molto rara negli adulti che seguono una dieta variata.

La carenza di vitamina K può verificarsi se:

• non si sta assumendo una quantità sufficiente di questa vitamina;
• l’intestino non riesce ad assorbirla adeguatamente.

La carenza di vitamina K è relativamente comune nei neonati e nei lattanti, nelle persone che assumono fluidificanti del sangue o in soggetti con problemi di assorbimento dei grassi ^{11, 12}.

I soggetti più a rischio includono:

• pazienti con malattie che compromettono l’assorbimento dei nutrienti nell’intestino, come la celiachia, il morbo di Crohn o la fibrosi cistica ^{13, 14, 15};
• pazienti sottoposti a resezioni gastrointestinali o a bypass gastrici ^{16, 17, 18, 19};
• pazienti in terapia con farmaci anticoagulanti ¹¹
• pazienti in terapia antibiotica a lungo termine ²⁰;
• pazienti che assumono certi farmaci per il colesterolo, come colestiramina ed ezetimibe ^{21, 22};
• età anziana ^{23, 24, 25};
• malattie renali croniche ^{26, 27};
• malati oncologici ^{28, 29, 30};
• donne in gravidanza ^{31, 32, 33, 34};
• pazienti ospedalizzati per gravi malattie ^{35, 36, 37, 38, 39};
• pazienti che soffrono di anoressia ^{40, 41, 42}.

Il sintomo principale della carenza di vitamina K è una scarsa coagulazione del sangue, che si traduce in ^{11, 12, 43,} :

• Emorragia eccessiva anche in seguito a traumi minimi;
• Emorragia interna;
• Facile formazione di lividi;
• Mestruazioni abbondanti e/o prolungate;
• Coaguli di sangue sotto le unghie;
• Feci scure o sanguinanti.