Thermage | Cos’è? Fa Male? Benefici, Risultati, Costi 27 Set 2020 | In X115

Che Cos’è

Thermage ® è il nome di uno dei dispositivi per radiofrequenza più conosciuti e usati al mondo.

Secondo una revisione, il 52% degli studi analizzati è stato effettuato utilizzando questo specifico dispositivo 1.

Thermage ® è noto anche come Thermacool®, che nello specifico rappresenta il nome commerciale di un più recente dispositivo a radiofrequenza prodotto dalla stessa azienda (Solta Medical International Inc).

Come ogni procedura di radiofrequenza, Thermage ® sfrutta gli effetti delle onde elettromagnetiche trasmesse da un manipolo agli strati cutanei profondi tramite una corrente alternata ad alta frequenza.

Le onde elettromagnetiche determinano un aumento della temperatura dei tessuti, stimolando i fibroblasti ad aumentare la sintesi di collagene, elastina e acido ialuronico.

L’aumento del collagene e delle altre macromolecole contribuisce a dare maggiore tono e consistenza alla pelle, appianando piccole imperfezioni come rughe e lassità.

A Cosa Serve

Thermage ® e la radiofrequenza in genere sono trattamenti di medicina estetica alternativi alla chirurgia.

Vengono talvolta indicati come “lifting non chirurgico” e sono sfruttati soprattutto nel trattamento delle lassità cutanee, che determinano pelle cadente e aumento delle rughe superficiali e profonde (perioculari, sopralabiali, naso-geniene, glabellari ecc.).

La radiofrequenza produce un aumento selettivo e controllato della temperatura dei tessuti. Applicando calore in modo controllato sulla pelle, si ottiene un miglioramento sensibile della sua trama, fino a ottenere nei casi migliori una sorta di “effetto lifting”.

Più in generale, la radiofrequenza viene utilizzata per il trattamento:

Oltre agli inestetismi del viso, la radiofrequenza può trattare anche cellulite e lassità del collo, dell’addome, dell’area inferiore del braccio (tricipite), dei glutei e del seno.

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Come Funziona

Il calore prodotto dalla radiofrequenza risulta estremamente localizzato e si sviluppa tra i 3 e i 9 mm di profondità. A questo livello si raggiunge una temperatura variabile tra i 55 e i 65°C in modo omogeneo, senza diffusione termica alle zone circostanti.

All’atto pratico, il calore non viene trasmesso dal manipolo ai tessuti, ma viene prodotto all’interno della cute per effetto dell’energia elettrica alternata ad alta frequenza (6 Megahertz).

A livello dermico, l’aumento di temperatura induce una denaturazione delle fibre di collagene (dal 5 al 30% delle fibre totali), che si accorciano e contraggono di conseguenza.

Questo determina l’effetto di stiramento, simile a un lifting, con riduzione immediata delle lassità cutanee.

Nei successivi 4-6 mesi si aggiungono i benefici dell’effetto biologico, sotteso dallo stimolo sui fibroblasti che si attivano per riparare il danno locale. Ne consegue un ulteriore aumento della densità dermica.

I benefici della radiofrequenza risultano quindi in parte immediati e in parte lentamente progressivi, apprezzabili a pieno a distanza di qualche mese.

I principali effetti fisiologici prodotti dalla radiofrequenza includono 2:

  • la contrazione del collagene (effetto a breve termine);
  • la stimolazione della sintesi di collagene attraverso il processo di riparazione dei tessuti (effetto a lungo termine).

Durante il Trattamento

Thermage ® e altre apparecchiature simili sfruttano diversi sistemi per rendere il trattamento più sicuro ed efficace.

Il danno termico da calore all’epidermide viene prevenuto attraverso un sistema di raffreddamento a gas criogeno, che viene emesso pochi decimi di secondo prima dell’erogazione delle onde elettromagnetiche.

Specifici sensori presenti sulla punta del manipolo Thermacool ® provvedono a controllare la potenza dell’emissione dell’energia, in base alla temperatura raggiunta nell’area trattata.

Il protocollo prevede per ciascun singolo trattamento un solo passaggio o passaggi multipli, a seconda delle aree da trattare; nel complesso ogni seduta dura dai 20 ai 45 minuti.

Il numero delle sedute per ciascun ciclo terapeutico è variabile: in genere per il trattamento sub-ablativo sono richieste 5 sedute a cadenza settimanale

Fa Male?

La radiofrequenza è una procedura abbastanza dolorosa, che richiede l’adozione di opportuni accorgimenti per renderla sopportabile.

Il calore generato provoca infatti una sensazione urente, più o meno grave in base alle aree cutanee e alla soglia individuale del dolore.

Questa sensazione può guidare il medico ad adattare il trattamento in base al feedback del paziente.

A livello generale, è opportuna l’applicazione di un’anestesia superficiale con crema anestetica, eventualmente seguita da un’anestesia locale mediante iniezioni o attraverso l’applicazione di anestetico per via idroforetica.

Preparazione

È consigliabile evitare l’esposizione solare nelle settimane che precedono il trattamento.

Costi e Prezzi

Il prezzo di una seduta di radiofrequenza varia mediamente dai 150 ai 300 euro circa. Un ciclo completo di trattamenti può quindi costare dai 900 a oltre 2.000 euro.

Dopo il Trattamento

Nel periodo che segue ciascuna seduta si consiglia di lavare l’area trattata soltanto con acqua tiepida per qualche giorno, senza strofinare la cute per asciugarsi.

Il medico potrebbe richiedere di idratare adeguatamente la cute con appositi prodotti.

Risulta inoltre opportuno evitare che l’area trattata sia esposta ai raggi diretti del sole, per almeno una settimana. Di conseguenza, vanno evitate anche tutte le attività sportive che implicano l’esposizione diretta ai raggi solari.

Risultati

Secondo una recente revisione, l’uso della radiofrequenza si è basato più sul marketing che su ragioni tecnico-scientifiche, poiché sul mercato è disponibile un gran numero di dispositivi e questo numero aumenta ogni giorno, senza che vengano condotti studi con buoni livelli di evidenza 3.

Bisogna inoltre considerare che gran parte degli effetti della radiofrequenza si basano su un danno biologico, caratterizzato dalla denaturazione del collagene (che ne altera la tipica struttura molecolare a tripla elica) e dalla conseguente contrazione delle fibrille.

Aldilà degli slogan commerciali ("lifting non chirurgico", "lifting della pausa pranzo"), difficilmente i risultati di Thermage ® e procedure analoghe risultano miracolosi e definitivi.

In generale, la cute tenderà a migliorare in termini di texture (dilatazione dei pori, idratazione), consistenza e luminosità. Al termine del ciclo terapeutico la pelle apparirà quindi più tonica, compatta e luminosa.

Le rughe e i solchi, specie quelli più profondi, saranno ancora presenti, ma meno evidenti.

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Effetti Collaterali

Nel periodo immediatamente successivo al trattamento può manifestarsi un lieve e fugace rossore della pelle.

Questo effetto collaterale interessa circa il 15% dei soggetti e scompare nel giro di poche ore (al massimo due giorni), senza condizionare i rapporti relazionali e le normali attività.

Solo nel 5% dei casi si potrebbe verificare un lieve edema (gonfiore) della durata di qualche ora, mentre il rischio di ustione (scottatura) è stimato in meno dell’1%.

Dopo la procedura possono anche essere percepite delle parestesie, soprattutto cervicali (formicolii sul collo).

Controindicazioni

Sebbene questa metodica sia priva di effetti collaterali importanti, vi sono delle condizioni per le quali sarebbe preferibile evitarla.

Tra queste si ricorda: lo stato di gravidanza, la presenza di malattie su base autoimmunitaria grave (es. sclerodermia, lupus eritematoso, dermatomiosite…), malattie cardiocircolatorie e della coagulazione gravi, portatori di stimolatore cardiaco (pace-maker), portatore di protesi metalliche estese, diabete scompensato.

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