INDICE ARTICOLO
Introduzione
La Carbossiterapia è una tecnica mini-invasiva, utilizzata con successo in ambito dermatologico, flebologico e medico-estetico.
Definizione – Cos’è la Carbossiterapia?
Da un punto di vista medico, per carbossiterapia si intende l’utilizzo di anidride carbonica allo stato gassoso per fini terapeutici.
L’iniezione di anidride carbonica ha un effetto necrotizzante sulle cellule adipose, stimola il flusso sanguigno, migliora l’elasticità della pelle, riduce la comparsa di cellulite e migliora l’aspetto delle smagliature.
Lo scopo primario della carbossiterapia è migliorare la microcircolazione sanguigna.
Principi Base
La cattiva circolazione sanguigna è parzialmente responsabile di vari inestetismi, come cellulite, smagliature, alopecia (perdita di capelli) e occhiaie.
L’efficacia estetica e terapeutica della carbossiterapia si basa soprattutto sul ruolo emodinamico dell’anidride carbonica e sui suoi effetti sul miglioramento della microcircolazione.
Più precisamente, l’iniezione sottocutanea di anidride carbonica determina:
- un miglioramento della sfigmicità* arteriolare e metarteriolare, permettendo così un miglioramento del flusso e della velocità del sangue a livello del microcircolo;
- un rilasciamento delle fibrocellule muscolari lisce degli sfinteri precapillari, con un deciso incremento della vascolarizzazione locale;
- un miglior passaggio dei globuli rossi attraverso il microcircolo, grazie ad un incremento della loro deformabilità;
- un aumentato rilascio di ossigeno nei tessuti (poiché per l’effetto Bohr si riduce l’affinità dell’emoglobina nei confronti dell’ossigeno);
- un potente stimolo all’inizio dell’angiogenesi (sintesi di nuovi vasi sanguigni).
I suddetti adattamenti si traducono a livello microscopico in un netto miglioramento della vascolarizzazione locale del tessuto trattato; in campo estetico, quindi, si ottengono benefici per la cute in tutto il suo spessore. Concretamente, la carbossiterapia garantisce quindi un’azione riabilitativa della microcircolazione e una sensibile azione lipolitica.
* Quando il sangue esce dal cuore, crea un’onda di pressione che dall’aorta si sposta fino al sistema periferico. Quest’onda, detta onda sfigmica, percorre le arterie di calibro via via decrescente venendo attenuata dall’elasticità delle loro pareti.
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Campi di Applicazione
Nonostante l’uso della carbossiterapia risalga a diversi decenni fa, le applicazioni di questa metodica in ambito medico, soprattutto estetico, sono in continua evoluzione.
Attualmente, la carbossiterapia viene utilizzata con successo:
- nel trattamento della psoriasi, caratterizzata da microangiopatia a livello dermico;
- nell’insufficienza veno-linfatica cronica;
- nelle vasculopatie arteriose degli arti inferiori, come ad esempio la microangiopatia diabetica;
- nell’acrocianosi;
- nei fenomeni di Raynaud;
- nel trattamento della cellulite;
- nel trattamento delle adiposità localizzate;
- nel trattamento delle smagliature;
- nel trattamento dell’alopecia;
- nel trattamento delle ulcere vascolari;
- in medicina antiaging.
Carbossiterapia in medicina Antiaging
La carbossiterapia viene attualmente utilizzata come metodica antiaging, soprattutto nella correzione dei difetti cutanei.
Più precisamente, la carbossiterapia si è rivelata utile nel trattamento delle rughe, dei rilassamenti cutanei, delle smagliature, delle cicatrici e nella prevenzione dell’invecchiamento cutaneo.
Infatti, l’iniezione sottocutanea di anidride carbonica garantirebbe un miglioramento dell’attività vascolare del derma, con conseguente potenziamento dell’attività biosintetica dei fibroblasti e stimolo sulla rigenerazione cellulare.
La sintesi di collagene da un lato, e il miglioramento vascolare con potenziamento del turnover cellulare dall’altro, determinerebbero un netto ringiovanimento cutaneo. La cute appena trattata mediante carbossiterapia risulterebbe quindi più lucente, turgida e giovane.
Trattamento
Il trattamento si esegue ambulatorialmente attraverso l’iniezione sottocutanea di anidride carbonica, generata da un apposito strumento che rilascia il gas gradualmente e per i tempi opportuni.
Il medico potrà regolare attentamente la quantità di gas che fluisce dal serbatoio in base alla regione e all’inestetismo da trattare.
La procedura è quasi del tutto indolore. Alcuni medici preferiscono applicare una crema anestetica sul sito di iniezione prima di inserire l’ago.
Una tipica seduta di carbossiterapia dura all’incirca 15 minuti e risulta solitamente poco dolorosa.
Il numero dei trattamenti varia sensibilmente da paziente a paziente, in base alle necessità cliniche e agli obiettivi terapeutici del caso. Solitamente, il numero di sedute per ciclo oscilla tra le 6 e le 10.
Costo
Molte persone hanno bisogno di sessioni multiple di carbossiterapia (da 7 a 10 sessioni).
Ogni sessione costa indicativamente da 75 a 200 euro.
Funziona?
Diversi studi hanno scoperto che la carbossiterapia è efficace e sicura quando usata per trattare la cellulite e favorire la riduzione del grasso sottocutaneo 1, 2, 3.
Ferreira et al. hanno descritto un aumento del rimodellamento del collagene indotto da iniezioni intradermiche di CO2 nei ratti 4.
L’aumento della vascolarizzazione e della sintesi di collagene, e la disposizione più uniforme delle fibre di collagene, spiega anche l’utilità della carbossiterapia nel trattamento delle smagliature e delle ferite da insufficienza venosa 5, 6.
In un altro studio, Abramo et al. hanno mostrato che dopo l’infusione controllata di CO2 è stata osservata la vasodilatazione del microcircolo della pelle, accompagnata da un aumento del flusso sanguigno periferico e da un aumento della temperatura cutanea nel sito di iniezione (in media 3,48°C) 3.
L’aumento della temperatura e del flusso sanguigno locale sarebbero importanti anche per determinare la lipolisi e la riduzione della cellulite.
Uno studio italiano ha valutato l’efficacia della carbossiterapia nella riduzione delle rughe del contorno occhi e delle occhiaie. Novanta pazienti sono stati sottoposti a iniezioni sottocutanee di CO2 una volta alla settimana per 7 settimane. Gli Autori hanno osservato una migliore elasticità della pelle e una riduzione delle rughe e delle occhiaie 3.
Uno studio egiziano ha dimostrato che dopo 4 sessioni di carbossiterapia distanziate di 3-4 settimane, i 20 soggetti arruolati hanno mostrato un miglioramento delle smagliature associato a un importante soddisfazione per i risultati conseguiti 3. Miglioramenti analoghi sono stati ottenuti con l’uso del plasma arricchito di piastrine.
La carbossiterapia ha dimostrato una potenziale efficacia clinica anche nel trattamento dell’alopecia areata e dell’alopecia androgenetica 3, 4.
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Controindicazioni
Nonostante questa metodica risulti mininvasiva e poco dolorosa, pertanto ben tollerata, esistono delle controindicazioni assolute e relative all’utilizzo della carbossiterapia.
In virtù della sua attività metabolica, la carbossiterapia risulta controindicata:
- nei pazienti con insufficienza renale, per l’aumentato rischio di ipercapnia;
- nei pazienti con insufficienza respiratoria, per l’aumentato rischio di ipercapnia;
- nei pazienti con patologie metaboliche non adeguatamente trattate;
- nei pazienti con terapia farmacologica in atto;
- nei pazienti anemici;
- nei pazienti affetti da gangrena gassosa;
- nelle gestanti, quindi in gravidanza.
In ogni caso, si raccomanda di consultare un medico esperto con cui valutare gli eventuali rischi prima di sottoporsi a questo trattamento.
Effetti Collaterali
Nonostante il trattamento risulti mininvasivo, l’area trattata potrebbe riportare ecchimosi, dolorabilità, sensazione di pesantezza e fastidi cutanei.
Fortunatamente più rare sono le reazioni avverse clinicamente rilevanti alla carbossiterapia, come enfisema sottocutaneo ed episodi lipotimici.
