Psoriasi | Cos’è? Cause, Sintomi, Immagini e Cure 29 Giu 2022 | In X115

Generalità

La psoriasi è una comune malattia infiammatoria della pelle:

La psoriasi può coinvolgere una o più zone del corpo, quali ad esempio:

Una forma grave di psoriasi coinvolge le articolazioni, e viene chiamata psoriasi artropatica.

Sintomi

La psoriasi non passa inosservata, poiché si manifesta con segni e sintomi caratteristici e antiestetici:

A questi segni, possono aggiungersi altri sintomi, la cui gravità può cambiare da persona a persona, anche in base alla zona in cui compaiono:

Tipi di Psoriasi

In base ai sintomi e alla collocazione delle macchie, la psoriasi viene classificata in più varianti:

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psoriasi a placche
Psoriasi a placche

Cause e Fattori di Rischio

Non è possibile stabilire la causa responsabile della psoriasi, trattandosi di una malattia derivata da una serie di elementi predisponenti.

Tuttavia, pare che la condizione sia strettamente correlata a:

Inoltre, sono stati individuati numerosi fattori di rischio per la psoriasi:

È una Malattia Grave?

Oltre a causare disturbi come prurito e irritazione della pelle, la psoriasi è una condizione che incide negativamente sull’estetica della persona colpita.

Di conseguenza, la psoriasi potrebbe generare una condizione di forte disagio e imbarazzo, gravando pesantemente sullo status emozionale della persona.

Una simile condizione viene aggravata dall’assenza di una cura realmente efficace e risolutiva: considerata la diversa gravità della condizione, i pazienti non sempre riescono a guarire definitivamente dalla psoriasi.

La psoriasi è una malattia permanente caratterizzata da ricadute e remissioni. Circa il 10% dei pazienti sviluppa una grave artrite deformante. Le remissioni si verificano nel 10-60% dei pazienti.

Cure

Non esiste una cura univoca e definitiva per la psoriasi.

Tuttavia, la Ricerca ha compiuto passi da gigante, dunque sono disponibili svariati farmaci e strategie di intervento, in grado di smorzare i sintomi e alleggerire il disagio.

Normalmente, il trattamento è sintomatologico, ovvero mirato a gestire e attenuare i sintomi, e può prevedere:

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Psoriasi in Pillole

Di seguito riportiamo i concetti base sulla Psoriasi:

Maggiori dettagli e informazioni sulla psoriasi saranno illustrati nei prossimi capitoli.

Cos’è la Psoriasi

Descrizione

La psoriasi è una condizione proliferativa e infiammatoria della pelle, a decorso cronico-recidivante, di origine autoimmune.

Sebbene possa comparire in qualsiasi zona del corpo, la psoriasi si manifesta più spesso a livello di:

Proprio come la dermatite da contatto o la dermatite atopica, anche la psoriasi si caratterizza per la presenza di:

Un attento esame delle lesioni cutanere di solito rivela squame argentate bianche.

Ciò che cambia dalle altre forme di dermatite è la causa scatenante, la gravità dei sintomi e la collocazione dei segni.

Il termine psoriasi deriva dal greco e, letteralmente, significa "condizione di prurito".

Epidemiologia

Chi Colpisce? Quante Persone Soffrono di Psoriasi?

La psoriasi rappresenta un problema che affligge il 2-4% della popolazione del mondo occidentale 1 .

Sebbene possa comparire a qualsiasi età 1,3, sembra che la psoriasi faccia il suo esordio, nei giovani di età compresa tra i 15 e i 25 anni 1. Infatti, più di 1/3 dei casi di psoriasi vengono diagnosticati intorno ai 20 anni.

La psoriasi si manifesta, indifferentemente, negli uomini e nelle donne 1, anche se alcune fonti riportano una prevalenza più elevata nei maschi, con un’età d’esordio osservata intorno ai 30-40 anni 2.

In base alle osservazioni dei pazienti affetti da psoriasi, sono stati individuati alcuni fattori di rischio.

Tale condizione sembra essere influenzata da alcune patologie e dall’etnia 1:

Sintomi

Segni e Sintomi

I sintomi della Psoriasi possono variare in base alla zona del corpo in cui compaiono.

In generale, la psoriasi si manifesta con dei sintomi caratteristici:

Tipi di Psoriasi

In base ai sintomi e alla collocazione delle macchie, la psoriasi viene classificata in più varianti:

In tabella, sono riportate le caratteristiche delle varie forme di psoriasi, con i sintomi più comuni.

Tipo di psoriasi

Caratteristiche

Segni e Sintomi

Psoriasi volgare o a chiazze

La forma più comune di psoriasi. Può comparire in qualsiasi zona del corpo, compresi i tessuti molli all’interno del cavo orale e i genitali.

  • Macchie cutanee secche;
  • Chiazze ricoperte di squame argentee;
  • Prurito;
  • Dolore.

Psoriasi inversa, delle pieghe o fessurale

Tipica della zona delle ascelle, dell’inguine, dei genitali e della zona sotto il seno.
Spesso la causa va ricercata in un’infezione fungina.

  • Chiazze lisce di pelle arrossata e infiammata;
  • La condizione si accentua con il sudore e con il caldo.

Psoriasi guttata

Tipica di giovani e bambini, questa psoriasi è spesso generata da un’infezione batterica.

  • Piccole lesioni cutanee a forma di goccia, localizzate su tronco, braccia, gambe, cuoio capelluto;
  • Le lesioni non sono particolarmente ispessite;
  • La condizione può cronicizzare, come comparire una sola volta.

Psoriasi pustolosa

Può verificarsi in ampie zone del corpo, o in aree più piccole (es. dita).

  • Si sviluppa rapidamente con piccole vesciche piene di pus, che tendono a recidivare;
  • Febbre;
  • Brividi;
  • Prurito intenso;
  • Diarrea.

Psoriasi del cuoio capelluto

Spesso confusa per dermatite seborroica.

  • Chiazze spesse, che si scrostano nel tempo;
  • Prurito;
  • Le chiazze si localizzano sul cuoio capelluto, ma possono estendersi in zone più ampie.

Psoriasi delle mani e dei piedi

Coinvolge le piante dei piedi e i palmi delle mani.

  • Chiazze arrossate e infiammate, talvolta pruriginose, su mani e piedi.

Psoriasi delle unghie

Colpisce le unghie di mani e piedi.

  • Unghie scolorite, ricoperte di puntini o piccole pustole.
  • Onicolisi (unghie che si staccano dal letto ungueale);
  • Unghie che si sgretolano;
  • Crescita anomala delle unghie.

Psoriasi eritrodermica

Forma poco comune di psoriasi, che può colpire tutto il corpo.

  • Eruzione cutanea rossa dal forte bruciore.

Artrite psoriasica

Forma grave di psoriasi, in cui i sintomi caratteristici vengono associati a quelli dell’artrite.
Può interessare qualsiasi articolazione.

  • Manifestazioni cutanee tipiche (macchie rosse, secche e pruriginose) associate a gonfiore e dolore articolare;
  • Possibile cambiamento dell’aspetto delle unghie;
  • Rigidità articolare;
  • Danni progressivi alle articolazioni;
  • Deformità permanenti alle articolazioni.
Psoriasi del Cuoio Capelluto
Psoriasi del Cuoio Capelluto

Quando Consultare il Medico

In caso di presunta Psoriasi, è consigliabile rivolgersi al medico quando:

Complicazioni

La psoriasi non può essere considerata una malattia grave, non incidendo in alcun modo sul tasso di mortalità

Tuttavia, trattandosi di un disturbo anche estetico, la psoriasi può generare ansia e imbarazzo per il proprio aspetto, influenzando negativamente la qualità di vita delle persone colpite.

Inoltre, essendo una malattia di natura immunologica, è probabile che sia associata a patologie più gravi, anche di origine infiammatoria, quali ad esempio:

L’occhio è coinvolto in circa il 10% dei pazienti, per lo più donne.

Cause

Come e Perché si manifesta

La psoriasi si manifesta quando il rinnovamento delle cellule della pelle avviene in tempi rapidi rispetto alla norma.

Il motivo per cui avvenga una simile condizione non è ancora chiaro, anche se la ricerca suggerisce possa essere determinata da un problema con il sistema immunitario.

Rinnovamento Cellulare

In condizioni normali, il processo di rinnovamento delle cellule della pelle impiega circa 3-4 settimane.

Dal momento in cui vengono prodotte nuove cellule nello strato più profondo della pelle, fino al momento in cui raggiungono lo strato più esterno per morire e sfaldarsi, trascorrono all’incirca 20-28 giorni.

Nella psoriasi, il processo di rinnovamento cellulare impiega solo 3-7 giorni; pertanto, le cellule non sono completamente mature quando raggiungono gli strati esterni della pelle. Le cellule si accumulano rapidamente sulla superficie, dando origine a macchie rosse e ispessite, ricoperte di squame argentee.

Cause

La psoriasi è ha un’origine multifattoriale, di cui spesso si fatica a risalire alla causa principale.

Tuttavia, si sono individuate alcune cause che potrebbero giocare un ruolo determinante nella manifestazione dei sintomi caratteristici:

Fattori di Rischio

Si è osservato che i sintomi della psoriasi esordiscono o peggiorano in relazione a una determinata circostanza.

A tale scopo, sono stati individuati alcuni fattori di rischio (noti come "triggers") per la manifestazione della Psoriasi:

*si è osservato che alcune infezioni della gola (es. faringite da streptococco) aumentano il rischio di psoriasi guttata nei bambini e nei giovani adulti.

Quando Non è Psoriasi

La psoriasi non va confusa con altre malattie della pelle, che possono manifestarsi con sintomi simili, come ad esempio:

Diagnosi

Visita Medica

Come per ogni malattia, anche la diagnosi di psoriasi inizia con una semplice visita medica.

Normalmente, l’osservazione dei segni da parte del medico è sufficiente per formulare la diagnosi di psoriasi.

In questa sede, è possibile che il medico ponga una serie di domande, per avere un quadro clinico più preciso:

Biopsia

Quando i sintomi sono sospetti o non sono chiari, il medico può richiedere una biopsia della zona colpita.

Il campione così prelevato sarà inviato in laboratorio, per essere analizzato al microscopio: questo esame può essere utile per identificare il tipo di psoriasi e/o per escludere altre possibili condizioni o infezioni.

artrite psoriasica
Artrite Psoriasica della Mano

Analisi del Sangue

In presenza di segni di psoriasi, il medico potrebbe prescrivere le seguenti indagini di laboratorio:

Psoriasi delle Unghie
Psoriasi delle Unghie

Cura e Trattamenti

I trattamenti per la psoriasi sono svariati: la scelta dipende dalla gravità dei sintomi e dalla decisione del medico.

I possibili trattamenti per la psoriasi sono:

Farmaci ad Applicazione Locale (topici)

La terapia topica viene utilizzata nella psoriasi da lieve a moderata.

I farmaci più utilizzati sulla pelle colpita da psoriasi sono:

Emollienti e idratanti possono aiutare a migliorare la funzione barriera e mantenere l’idratazione dello strato corneo.

Un consiglio efficace è quello di associare sempre, al trattamento con farmaci ad azione locale, una crema emolliente a base di glicerina, catrame, paraffina oppure olio di mandorle dolci.

Attenzione

Farmaci ad Azione Sistemica

Per le forme più gravi e aggressive di psoriasi, il medico può prescrivere farmaci ad azione sistemica, ovvero iniettabili o da assumere per bocca:

I farmaci sistemici sono usati in casi di psoriasi estesa, ad esempio in caso di coinvolgimento delle unghie e artrite psoriasica.

Il sangue, le funzioni epatiche e le funzioni renali di routine devono essere monitorate nei pazienti in terapia sistemica.

Le donne in età fertile che hanno iniziato a prendere un agente biologico dovrebbero iniziare una contraccezione efficace.

Inoltre, prima di iniziare qualsiasi agente biologico, il paziente deve essere trattato per tubercolosi ed epatite.

Psoriasi guttata
Psoriasi guttata – Credits: Wikipedia.org

Fototerapia

Alcune persone affette da Psoriasi grave osservano un netto miglioramento dei sintomi con la fototerapia, ovvero una tecnica che si basa sull’utilizzo della luce UVA e UVB.

La fototerapia può avvenire mediante:

Chirurgia

La chirurgia non è una pratica utilizzata per curare le lesioni provocate dalla Psoriasi.

Dieta e Stile di Vita

Non esiste una dieta specifica per la psoriasi, ma i pazienti dovrebbero seguire una dieta sana.

Alcuni alimenti possono accentuare o smorzare la manifestazione dei sintomi della psoriasi in alcuni individui.

A tale scopo, la correzione di alcune abitudini alimentari potrebbe giovare a una simile condizione:

L’esposizione alla luce solare è benefica e i pazienti dovrebbero essere incoraggiati a trascorrere del tempo all’aperto. 

Inoltre, il paziente deve mantenere un peso corporeo sano.

Integratori e Altri Rimedi

Non esistono integratori specifici per la psoriasi.

Ad ogni modo, per prevenire l’infiammazione e stimolare il sistema immunitario, è pensabile la supplementazione con integratori a base di:

Gli appassionati di fitoterapia ed erboristeria possono trarre beneficio applicando, sulla cute lesa, creme naturali a base di:

Prevenzione

Non esiste un modo univoco per prevenire la psoriasi, essendo questa una condizione che tende a cronicizzare.

Tuttavia, alcuni accorgimenti possono essere utili per evitare le recidive e per attenuare i sintomi:

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