Rughe Sotto agli Occhi | Cause e Rimedi Efficaci

Generalità

La zona perioculare (intorno agli occhi) è spesso la prima a mostrare segni di invecchiamento ¹.

In questa zona, le linee sottili sotto gli occhi iniziano a formarsi in giovane età, quando la pelle già di per sé molto sottile comincia a perdere idratazione, collagene ed elastina.

La genetica ed eventuali patologie di natura allergica possono svolgere un ruolo importante nella tempistica di insorgenza e nella gravità di questi inestetismi.

Poiché le rughe sotto gli occhi tendono ad appesantire e a invecchiare l’aspetto del volto, molte persone sono alla ricerca di strategie efficaci per eliminarle.

Nel corso dell’articolo spiegheremo le soluzioni più efficaci attualmente disponibili per la prevenzione e il trattamento di questo inestetismo.

Cause

La comparsa delle rughe sotto gli occhi può essere favorita da diversi fattori, come:

• l’attività dei muscoli mimici (legata alle normali espressioni facciali);
• il fotoinvecchiamento (dovuto all’esposizione ai raggi solari naturali o artificiali);
• il rilassamento cutaneo (dovuto alla perdita e alla disorganizzazione delle fibre collagene ed elastiche);
• le alterazioni di volume causate dal riassorbimento osseo e del pannicolo adiposo sottocutaneo (più evidenti dopo la menopausa);
• allergie locali (dermatite da contatto atopica e allergica).

Anche la genetica e fattori individuali come una cattiva alimentazione, lo stress e il fumo possono favorire l’invecchiamento precoce della pelle. Inoltre, la zona perioculare è già di per sé molto sensibile al processo di invecchiamento, in quanto:

• la quantità di collagene ed elastina è scarsa;
• il tessuto adiposo sottocutaneo del contorno occhi è pressoché assente;
• la microcircolazione della zona del contorno occhi è limitata;
• le ghiandole sudoripare e sebacee della zona sono numericamente inferiori.

La presenza di occhiaie, ovvero di aloni scuri sotto gli occhi, può amplificare l’inestetismo rendendo lo sguardo ancora più spento e invecchiato.

Tipi di Rughe

Rughe dinamiche

Le rughe dinamiche o di espressione si formano a causa di ripetuti movimenti espressivi, sostenuti dalla contrazione dei muscoli sottocutanei.

Le persone molto espressive, affette da miopia o spesso sottoposte a luce solare intensa (che fa stringere gli occhi) sono maggiormente soggette alla formazione di queste rughe.

Le zampe di gallina, che si formano vicino agli angoli esterni degli occhi, sono un classico esempio di rughe dinamiche.

Inizialmente queste rughe sono reversibili e la pelle torna al suo aspetto normale quando viene meno la sottostante contrazione muscolare. Con il tempo e l’invecchiamento, però, queste rughe si trasformano in rughe statiche.

Rughe statiche

Le rughe statiche possono peggiorare con la contrazione muscolare, ma sono sempre visibili, anche quando il viso è a riposo.

La transizione da rughe dinamiche a rughe statiche avviene gradualmente con il passare degli anni, man mano che la pelle perde turgore, elasticità e idratazione.

L’esposizione al sole, il fumo e una cattiva alimentazione possono contribuire alla formazione di queste rughe sotto gli occhi.

Pieghe e Solchi

Il cedimento strutturale legato all’età favorisce la comparsa di veri e propri solchi e pieghe.

Questi di solito si sviluppano nelle scanalature tra il naso e la bocca (solchi naso labiali), ma possono anche verificarsi tra gli occhi (rughe glabellari) e sotto gli occhi.

Linee di Dennie Morgan

Le linee di Dennie-Morgan sono piccole pieghe, spesso doppie, che si formano sotto gli occhi.

Queste pieghe non sono associate al naturale processo di invecchiamento, ma tendono a svilupparsi, spesso già in giovane età, in presenza di allergie come dermatite atopica, rinite allergica e asma.

Prevenzione

La prevenzione delle rughe sotto gli occhi si basa su sane abitudini quotidiane, che includono:

• seguire una dieta sana ed equilibrata,
• non fumare,
• gestire lo stress e riposare adeguatamente,
• evitare l’esposizione solare intensa ed eccessiva, riparando gli occhi con occhiali da sole con protezione anti-UV,
• applicare quotidianamente una crema specifica per il contorno occhi.

Cosmetici, Integratori, Stile di Vita

Cosmetici

A partire dai 25-30 anni, è importante curare la pelle del viso con una buona base idratante. Successivamente, dai 35-40 anni, è possibile inserire nella propria beauty routine formule antirughe via via più ricche.

In commercio esistono creme viso generiche e prodotti specifici per il contorno occhi. Questi ultimi tendono a essere più delicati e specifici per gli inestetismi che interessano quest’area.

Essendo la pelle sotto gli occhi più sottile, sensibile e delicata rispetto a quella del resto del viso, le creme contorno occhi contengono ad esempio principi attivi estremamente delicati, per evitare di irritare o infiammare la zona.

Ingredienti Idratanti

Gli idratanti si possono distinguere in due categorie:

• Umettanti di superficie (es. acido ialuronico, urea, idrossiacidi a basse concentrazioni, glicerina, allantoina, pantenolo, aloe gel, estratti di avena e germe di grano): legano e trattengono acqua negli strati superficiali della pelle;
• Emollienti (es. paraffina, vaselina, siliconi "occlusivi", burro di karité, olio di avocado, olio di mandorle dolci, vitamina E acetato, cera d’api e altre cere, squalano, ceramidi): creano un film occlusivo che impedisce la perdita di acqua transcutanea, aumentando l’idratazione.

Le creme idratanti contengono generalmente un mix dei due ingredienti: nelle creme per pelli mature prevalgono gli agenti emollienti, mentre in quelle per pelli giovani si preferiscono texture meno ricche.

In ogni caso, l’azione idratante di un prodotto cosmetico andrebbe valutata sempre nel suo complesso e mai in base ai singoli ingredienti.

Per maggiori informazioni, ti consigliamo la lettura di:

• Creme Idratanti | Benefici per la Pelle, Consigli, Attivi Idratanti
• Emollienti, Idratanti, Umettanti | Come Idratare la Pelle?
• Sieri Contorno Occhi | Proprietà, Uso, Guida alla Scelta

Ingredienti Antirughe

Retinoidi (retinolo e derivati): stimolano il rinnovamento cutaneo, hanno un’azione antimacchia e inducono la sintesi di collagene. Ad esempio, l’applicazione di retinolo allo 0,1%, per 56 settimane, su 48 soggetti di età tra i 41 e i 60 anni, ha prodotto (già dopo 24 settimane di trattamento) risultati visibili, tra cui la diminuzione delle zampe di gallina ².

Peptidi Biostimolanti (es. Palmitoyl pentapeptide-4, Palmitoyl Tripeptide-1, Palmitoyl Tripeptide-3/5, Palmitoyl Tripeptide-38, Acetyl Tetrapeptide-9): agiscono sui fibroblasti, stimolando la sintesi di collagene, acido ialuronico e altri componenti che conferiscono tono e compattezza alla pelle.

Peptidi Miorilassanti (es. GABA, Argireline, Acetyl hexapeptide-1, Acetyl hexapeptide-3): ricalcano il meccanismo d’azione della tossina botulinica, paralizzando temporaneamente la muscolatura ipercontratta in modo da distendere le rughe d’espressione.

Estratti vegetali Biostimolanti (es. frazione insaponificabile di avocado, Centella, Ginkgo, Gel di Aloe Vera, Fagioli azuki, Isoflavoni di Soia, Luppolo, Boswellia, Rosa Canina): similmente ai peptidi stimolanti di sintesi, hanno dimostrato di poter stimolare l’attività dei fibroblasti cutanei.
Ad esempio, in uno studio RCT su 21 donne di età compresa tra 30 e 59 anni, l’applicazione di una crema contenente un estratto di fagioli azuki per 12 settimane ha ridotto le rughe intorno agli occhi di circa il 20% e migliorato l’idratazione cutanea quasi il doppio rispetto al placebo ¹.

Sostanza Mascheranti o Soft-Focus (es. nitruro di boro, allumina, alcune silici e dei derivati siliconici, come il polymethylsilsesquioxane o il polysilicone-1): questi principi attivi aiutano a nascondere le rughe sotto gli occhi con un effetto mascherante di tipo ottico, senza un reale effetto curativo.

Antiossidanti (es. vitamine C ed E, Coenzima Q10, Astaxantina, Acido lipoico, Acido Ferulico, Niacinamide): agiscono a vari livelli per proteggere la bellezza della pelle.

Ad esempio, mentre la vitamina E ha prevalentemente un’azione antiossidante ed emolliente (specie sottoforma di tocoferolo acetato), la vitamina C è attiva nella promozione della sintesi di collagene e nella prevenzione della sua degradazione; inoltre esibisce attività anti-infiammatoria, schiarente sulle iperpigmentazioni e fotoprotettiva nei confronti di UVB e UVA.

Ingredienti Antiocchiaie

I prodotti cosmetici per il contorno occhi possono anche contenere diversi principi attivi anti-occhiaie, ad azione:

• depigmentante: utile per attenuare gli aloni scuri causati dai depositi di melanina e altri pigmenti; esempi includono:
  • acido kojico;
  • vitamina C;
  • retinolo ed esteri del retinolo;
  • arbutina;
  • estratti di liquirizia (acido glicirretinico).
• Capillaroprotettrice: utile per rinforzare i capillari sanguigni; esempi includono:
  • vitamina C;
  • vitamina K;
  • nicotinammide;
  • vari estratti vegetali (centella asiatica, rusco, ippocastano, calendula);
  • flavonoidi (come quelli degli agrumi: esperidina e diosmina).
• Vasocostrittrice: utile per ridurre l’afflusso di sangue nella zona; esempi includono:
  • caffeina (ad es. da tè nero, che possiede anche un’azione vasocostritrice);
  • estratti vegetali ricchi di tannini e saponine (es. amamelide, frassino).
• Antiedemigeni e antinfiammatori: per contrastare il gonfiore locale che spesso accompagna le occhiaie; esempi includono:
  • bromelina;
  • altri estratti vegetali (es camomilla, calendula, malva).

Integratori Antirughe

Gli integratori antirughe sono prodotti da assumere per bocca, per "nutrire e proteggere" la pelle dall’interno.

Diversi principi attivi sono utili in chiave preventiva e come supporto generale per migliorare il tono, l’idratazione e la luminosità della pelle:

• collagene, peptidi e acido ialuronico: forniscono le sostanze nutritive necessarie al metabolismo cutaneo;
• antiossidanti: sostanze capaci di neutralizzare i radicali liberi presenti in eccesso (es. carotenoidi come licopene e astaxantina, coenzima Q10, acido lipoico, vitamine come la C e la E, ed estratti vegetali ricchi di polifenoli come quelli di cacao, olivo, melograno, mirtilli, pino marittimo, passiflora, rosa canina, arancia rossa ecc.);
• estratti vegetali ad azione biostimolante (es. echinacea, centella, isoflavoni, cacao, tè verde): stimolano l’attività metabolica delle cellule del derma (i fibroblasti).

L’assunzione di un integratore a base di collagene idrolizzato sembra essere una strategia efficace per aumentare le concentrazioni di questa proteina nella pelle ^{3, 4}.

Tutto ciò si traduce in miglioramenti apprezzabili della tonicità, dell’idratazione e dell’elasticità cutanee, come dimostrato da numerosi studi ^{5, 6, 7, 8}.

Ad esempio, uno studio ha scoperto che le donne che hanno bevuto un integratore di collagene (5g per dose) per 12 settimane hanno manifestato un aumento dell’idratazione della pelle e una riduzione significativa della profondità delle rughe rispetto a un gruppo di controllo ⁹.

Un altro studio ha segnalato una significativa riduzione delle rughe sotto gli occhi dopo l’assunzione di 2,5 g di collagene al giorno per 56 giorni ¹⁰.

Per maggiori informazioni, consigliamo la lettura di:

• Integratori Antirughe | Efficacia, Benefici, Consigli
• Collagene Marino | Proprietà, Benefici | Effetti sulla Pelle
• Collagene | 36 Domande e Risposte | Rischi e Benefici

Stile di Vita

Alcuni ricercatori ritengono che esista un forte legame tra una dieta sana e una pelle soda e dall’aspetto più giovane ¹¹.

L’argomento è piuttosto ampio e l’abbiamo affrontato nel dettaglio nei nostri articoli:

• Dieta Antiaging – La Dieta contro l’Invecchiamento
• Alimenti Antiaging | Lista, Proprietà, Benefici

Naturalmente anche un adeguato riposo, l’astensione dal fumo, la moderazione dell’alcol, l’attività fisica e la gestione degli stress quotidiani aiutano a rallentare l’invecchiamento della pelle.

Una ricerca ha ad esempio scoperto che lo stress causato dalla privazione di sonno aumenta i segni dell’invecchiamento, come linee sottili, ridotta elasticità e pigmentazione irregolare ¹².

Anche la posizione in cui si dorme può contribuire a prevenire o favorire la comparsa delle rughe. La ricerca indica che dormire a pancia in giù con la faccia sepolta nel cuscino può contribuire alla formazione delle rughe sotto gli occhi ¹³.

Trattamenti di Medicina Estetica

Quando le rughe sotto agli occhi sono ormai pronunciate ed evidenti, i benefici ottenibili mediante cosmetici e integratori sono limitati.

In questi casi, è possibile ricorrere a trattamenti di medicina estetica; tra quelli più efficaci e popolari ricordiamo i filler a base di acido ialuronico e l’iniezione sottocutanea di tossina botulinica.

Filler all’acido ialuronico

Il trattamento si basa sull’iniezione di acido ialuronico, che agisce come riempitivo appianando le rughe sotto gli occhi.

I risultati sono molto soddisfacenti e naturali, e gli effetti collaterali limitati. Immediatamente apprezzabili, i benefici si protraggono per circa 6 mesi, dopo i quali è necessario ripetere il trattamento.

In seguito all’iniezione, è possibile che si formi qualche piccolo livido, che si riassorbe comunque in pochi giorni. L’esperienza del medico limita la possibilità che venga iniettato troppo acido ialuronico, lasciando cordoncini sollevati che comunque si riassorbono gradualmente o possono essere trattati con l’uso dell’enzima ialuronidasi ¹⁴.

Raramente, sono state riportate altre complicanze, come la formazione di granulomi e xantelasmi, e reazioni allergiche con esiti di gestione variabili. Gli eventi avversi vascolari comprendono la necrosi cutanea per occlusione vascolare e la perdita della vista, e derivano da un’iniezione accidentale del riempitivo in un vaso sanguigno.

Per maggiori informazioni, ti consigliamo la lettura di:

• Fillers | Cosa Sono | Tipi di Filler e Risultati
• Fillers in Medicina Estetica | Tipi, Risultati, Effetti Collaterali
• Filler Acido Ialuronico | Proprietà, Risultati, Effetti Collaterali

Botulino

L’iniezione di tossina botulinica allenta la contrazione muscolare responsabile delle rughe sotto agli occhi di tipo statico.

Gli effetti collaterali più comuni includono dolore, gonfiore, eritema ed ecchimosi, e più raramente infezioni respiratorie, mal di testa, rinofaringite, sinusite, sintomi simil-influenzali, nausea e ipoestesia (diminuzione della normale sensibilità ad alcuni stimoli esterni, come quelli tattili) ¹⁵.

Poiché il botulino può correggere soltanto le rughe e i solchi causati dall’azione dei muscoli mimici, per migliorare anche il tono e l’idratazione della pelle è possibile associarlo ad altri trattamenti, quali fillers (acido ialuronico), peeling e trattamenti laser skin resurfacing.

Peeling Chimico

I peeling chimici possono migliorare l’aspetto delle rughe sotto gli occhi e promuovere una pelle dall’aspetto più giovane e sano.

Tale risultato si ottiene applicando una soluzione chimica sul viso, che rimuove lo strato più superficiale della pelle, stimolando il rinnovamento cutaneo.

A seconda dei casi, i medici possono usare vari alfaidrossiacidi (come l’acido glicolico), acido salicilico, acido lattico, acido retinoico (tretinoina) o TCA (acido tricloroacetico), a concentrazioni più o meno elevate.

Tuttavia, in un’area delicata come quella perioculare, caratterizzata da una pelle molto sottile, è importante che i peeling siano leggeri e poco aggressivi.

Se i peeling sono troppo profondi, nei giorni successivi è possibile che si verifichino gonfiori importanti e grinze, con il rischio di cicatrici e alterazioni cromatiche della pelle.

Laser

I laser sono un’altra interessante opzione di trattamento delle linee e delle rughe sotto agli occhi.

A questo scopo sono disponibili diversi tipi di trattamenti laser.

In genere, per un trattamento più delicato, si utilizzano laser frazionati non ablativi, che lasciano colonne microscopiche di tessuto non trattato per una guarigione più rapida e per ridurre i rischi.

L’effetto principale del laser resurfacing consiste nella contrazione delle fibre collagene ed elastiche, con un conseguente effetto lifting pressoché immediato. A questo si aggiunge l’innesco di una risposta infiammatoria, alla quale segue, nelle settimane successive, l’aumentata sintesi di nuovo collagene.

Radiofrequenza

La radiofrequenza tonifica il tessuto lasso e stimola l’attività dei fibroblasti per la produzione di nuovo collagene.

I dispositivi a radiofrequenza sfruttano l’energia prodotta da una corrente elettrica per creare un effetto termico nel derma profondo, che si traduce in un’immediata contrazione del collagene e nel graduale aumento della sua sintesi (neocollagenesi).

Il rafforzamento del collagene è da lieve a moderato, e comunque inferiore rispetto agli effetti osservati, con i laser ablativi o frazionati. Tuttavia, considerato l’eccellente profilo di sicurezza, la radiofrequenza rimane una scelta desiderabile se si desiderano effetti lievi con un basso profilo di rischio ^{16, 17, 18, 19}.

Biorivitalizzazione

La biorivitalizzazione prevede l’iniezione di principi attivi con un effetto biologico "curativo".

La soluzione iniettata può comprendere vitamine, amminoacidi, minerali, coenzimi e acidi nucleici, peptidi, PRP (plasma arricchito in piastrine) e acido ialuronico.

Lo scopo è quello di stimolare la pelle a rinnovarsi, fornendole gli stimoli e i substrati nutritivi adeguati per appianare le rughe più sottili e aumentare di spessore ed elasticità.

L’infiltrazione locale di agenti biorivitalizzanti determina tre principali effetti:

• azione di contrasto dei radicali liberi;
• idratazione, per immediata azione di richiamo nei tessuti di acqua (visibile sin dai primi trattamenti);
• aumentata sintesi di collagene ed elastina da parte dei fibroblasti (richiede qualche settimana).